高齢化社会が進む中、在宅での生活を支援する訪問介護サービスの需要が高まっています。特に生活援助サービスは、日常生活の困難を軽減し、より安心して自宅で過ごせるようサポートするため、その役割は重要です。

この記事では、訪問介護の生活援助とは何か、具体的にどのようなサービスが受けられるのか、またその利用条件や費用について詳しく解説します。訪問介護を検討している方やそのご家族はぜひ本記事を参考にしてみてください。

訪問介護の生活援助とは、介護保険サービスの1つで、利用者が自宅で自立した生活を送るために必要な家事など、身の回りのサポートを行うものです。 訪問介護員が利用者の自宅を訪問し、個々の状況に応じた支援を提供します。

サービスの内容は利用者ごとに異なり、ケアマネジャーが作成したケアプランに基づいて提供されます。ただし、ケアプランの範囲を超える援助はできないため、利用者のニーズとケアプランの内容が一致していることが重要です。

訪問介護の生活援助では、以下のサービスを受けられます。

これらのサービスは、利用者の日常生活をサポートし、自立した生活の維持を目的としています。

しかし、生活援助はあくまでも自立した生活を維持するための支援であるため、以下のような内容はサービスの対象外です。

援助を受けなくても日常生活に支障がない作業は、日常生活に直接的な影響を与えないものの、生活の質を向上させる活動です。具体的には以下のような例が挙げられます。

これらの作業は、生活に必須ではありませんが、行うことで生活環境の向上や精神的な満足感を得ることができます。ただし、介護サービスではこれらの作業は原則として対象外となります。

以下の表は、訪問介護の生活援助でできることとできないことの一覧です。

なお、これらはあくまでも一例であり、自治体によって多少内容が異なる可能性があります。詳細については、お住まいの自治体やケアマネジャーにご確認ください。

訪問介護の生活援助を利用できる人の条件は要介護認定を受けている人（要介護1〜5） です。

要支援の人は対象外となりますが、要支援1・2の認定を受けた方は、各自治体が実施する総合事業のサービスを利用することができます。

原則として、同居の家族がいる場合は、訪問介護の生活援助を利用することはできません。これは、同居家族が家事を行うことができると考えられるためです。

ただし、以下のようなやむを得ない場合には特例が認められることがあります。

・同居家族が重い障害や病気を持ち、家事を行うことが困難な場合

・同居家族が仕事や学校のために長時間不在で、事実上独居状態にある場合

・同居家族が高齢で、体力的に家事を行うことが難しい場合

一方で、同居家族が単に家事が苦手である、家族間の仲が悪いといった理由では、特例は認められません。

特例が認められるかどうかの判断は個別のケースによって異なります。詳しくは、担当のケアマネジャーや市区町村の介護保険窓口に相談しましょう。

なお、訪問介護の身体介護については、世帯や家族の状況に関わらず利用することができます。

訪問介護の利用料金は、サービス提供の時間に応じて単位数が決まっています。 例えば、掃除をお願いする場合は、通常45分以内に提供できるため、183単位分の利用料金を支払うことになります。

訪問介護の利用料金は、サービス提供の時間に応じて単位数が決まっています。具体的な単位数は以下の表の通りです。

参照：介護事業所・生活関連情報検索

注：

・身体介護中心の場合、20分未満の短時間サービス費は、頻回の訪問を行うことが必要な利用者に対して提供される場合に算定されます。

・生活援助中心の場合、20分未満および20分以上30分未満のサービスは原則として提供されません。

この表を見ることで、「45分未満の場合は何単位だろうか？」「45分を超えたら何単位になるだろうか？」といった疑問に対する答えを明確に理解することができます。例えば、身体介護中心のサービスで45分の場合は396単位、50分の場合も同じく396単位となります。

また、これらの単位数に地域区分ごとの単価を乗じることで、実際の利用料金が算出されます。利用者の負担割合（1割、2割、または3割）に応じて、この金額の一部を負担することになります。

単位の目安として、1割負担の場合は、単位数がそのまま料金の目安となります。つまり、183単位のサービスを受けた場合、約183円の自己負担となります。

訪問介護は介護保険が適用されるため、利用者の負担額は1〜3割です。自己負担割合は所得によって決まります。

訪問介護の生活援助の1ヶ月の利用回数は、下記の表のように要介護のレベルに応じて上限が決まっています。

参照：「厚生労働大臣が定める回数及び訪問介護」の公布について

1日の利用回数に決まりはなく、1日に複数回サービスを受けることも可能です。ただし、1人の利用者に対して、1度訪問してから2時間以内に再度訪問すると、同一サービスとしてカウントされます。

訪問介護の生活援助を利用するまでには、いくつかのステップがあります。以下に、その流れを示します。

【訪問介護の生活援助利用の流れ】

それでは、各ステップについて詳しく見ていきましょう。

【1.要介護認定の申請】

まず、市区町村の介護保険窓口で要介護認定の申請を行います。申請には介護保険被保険者証が必要です。申請後、認定調査員による訪問調査と主治医意見書の作成が行われ、その結果に基づいて要介護度が判定されます。

【2.ケアプランの作成】

要介護認定を受けた後、ケアマネジャーが本人や家族と相談しながらケアプランを作成します。 ケアプランには、利用者の状態や希望に基づいて、どのようなサービスをどの程度利用するかが記載されます。

【3.訪問介護事業者の選択と契約】

ケアプランに基づいて、訪問介護事業者を選択します。事業者の特徴や評判などを考慮し、自分に合った事業者を選びましょう。選択後は、その事業者と契約を結びます。

【4.サービスの利用開始】

契約後、ケアプランに沿って訪問介護の生活援助サービスの利用が開始されます。

要介護認定の申請から実際の利用までにかかる期間の目安は、約1〜2ヶ月程度です。要介護認定には通常約30日かかり、その後ケアプランの作成や事業者との契約にも時間を要するためです。

介護保険における訪問介護の生活援助サービスだけでは要望を十分に満たせない場合や、対応していない作業を依頼したい場合があります。そのような時は、介護保険外の生活援助サービスの利用も検討してみましょう。介護保険サービスと組み合わせて利用することでさまざまな課題を解決することができます。

介護保険外のサービスは、介護保険サービスとは異なり、要介護認定を受けていない方や要支援の方でも利用できるものもあります。ただし、これらのサービスは全額自己負担となるため、利用料金については事前にしっかりと確認してください。

自治体による生活援助サービスは、地域の高齢者や障害者の生活を支援するために提供されるサービスです。これらのサービスは、各自治体の独自の施策として実施されているため、サービスの内容や利用条件は自治体によって異なる可能性があります。

【自治体による生活援助サービスの一例】

これらのサービスは、介護保険サービスでは対応できない部分を補い、高齢者や障害者の生活をより広い範囲でサポートします。

係者等の参加・協力のもと、地域の福祉課題の解決に取り組んでいます。

社会福祉協議会による生活援助サービスの特徴は、地域のニーズに応じた細やかなサービス提供と、比較的安価な料金設定にあります。

【社会福祉協議会による生活援助サービスの一例】

シルバー人材センターは、高齢者の就業機会の確保や生きがいの充実、地域社会の活性化を目的とした公益法人です。働く意欲のある高齢者が会員となり、その経験や能力を活かしてさまざまなサービスを提供しています。

シルバー人材センターによる生活援助サービスの特徴は、経験豊富な高齢者が提供する質の高いサービスと、比較的安価な料金設定にあります。

【シルバー人材センターによる生活援助サービスの一例】

これらのサービスは、介護保険サービスでは対応が難しい専門的な作業や、一時的に必要となる作業にも柔軟に対応できる点が特徴です。

民間企業による生活支援サービスは、多様なニーズに応えるため、幅広いサービスメニューを提供しています。これらのサービスの特徴は、専門的なスキルを持つスタッフによる高品質なサービス提供と、利用者のニーズに合わせた柔軟な対応にあります。

【民間企業による生活援助サービスの一例】

民間企業のサービスは、介護保険サービスでは対応できない範囲や、より高品質なサービスを求める利用者のニーズに応えることができます。ただし、料金は他の保険外サービスに比べて高めになる傾向があるため、サービス内容と料金のバランスを考慮して選択することが重要です。

イチロウの訪問介護サービスは、介護保険では対応できない幅広いニーズに応えるオーダーメイドのサービスが特徴です。排泄介護、食事介助、歯磨き、ペットの散歩、買い物代行、お墓参り代行、通院付き添い、薬の整理 など、あらゆる介護や生活支援を、好きな時に好きな時間だけサポートしてくれます。

イチロウを利用するメリットは、以下の3点が挙げられます。

イチロウのサービスは、「今すぐ助けてほしい」というニーズに応えるスピーディーなサービス提供と、「やってほしい」を叶えるオーダーメイドの対応力が魅力です。介護保険のサービスと併用しながら、制度では対応できない幅広いニーズに応えられるのが、イチロウの大きな強みといえるでしょう。

訪問介護の生活援助は、高齢者や障害者が自立した生活を送るための重要なサポートです。適切なサービスを利用することで、本人の生活の質を向上や、家族の負担の軽減が期待できます。 介護保険サービスだけでなく、自治体や社会福祉協議会、民間企業などが提供するさまざまな生活援助サービスを活用することで、一人ひとりのニーズに合わせたきめ細かな支援を受けることが可能です。サービスの内容や利用条件を正しく理解し、適切な支援を選択することで、より安心で快適な在宅生活を実現できます。