在宅介護で大変なこと1位は〇〇｜ランキングTOP10と対処法を徹底解説

在宅介護を始める前に、どのような負担が生じやすいかを知っておくと、必要な支援を早めに検討できます。本記事では、介護経験者へのアンケート結果をもとに、在宅介護で大変なことをランキング形式で紹介し、それぞれの対処法を解説します。家族だけで抱え込まず、介護保険サービスや周囲の支援を組み合わせる際の参考にしてください。

在宅介護とは

在宅介護とは、老人ホームなどの施設に入居せずに、自宅で介護を受けることを指します。家族や親族が中心となる場合もありますが、訪問介護や通所介護（デイサービス）などの介護保険サービスを利用し、必要に応じて生活支援、身体介護、看護を組み合わせながら、要介護者の日常生活を支えます。

在宅介護の特徴は以下のとおりです。

• 要介護者が慣れ親しんだ環境で生活できる

• 家族が直接介護に携われる

• 介護保険サービスを利用しながら個々のニーズに合わせた柔軟な介護ができる

• 施設介護よりも経済的負担が比較的軽い場合がある

在宅介護を選択する際は、要介護者の状態や家族の事情、利用可能な介護サービスなどを総合的に考慮することが大切です。

在宅介護のメリット

在宅介護には、要介護者と介護者の双方にとって多くのメリットがあります。まず、要介護者は長年住み慣れた自宅で過ごすことができるため、精神的な安定が得られやすくなります。環境の変化によるストレスが少なく、自分らしい生活を続けられる点が大きなメリットです。また、家族と一緒に生活することで、お互いの絆を深められる機会となり、日々の何気ない会話や触れ合いが要介護者の心の支えになります。

介護保険サービスを柔軟に利用できることも大きなメリットです。訪問介護や通所介護、ショートステイなど、さまざまなサービスを組み合わせて利用できるため、要介護者の状態や家族の事情に応じて必要なサービスを選択できます。さらに、施設入居と比較して費用面で負担が軽くなる場合があり、特に介護度が軽い段階では、経済的な負担をより抑えられる可能性があります。

在宅介護のデメリット

在宅介護には多くのメリットがある一方で、いくつかのデメリットも存在します。最も大きな課題は、介護者の精神的・身体的負担です。24時間体制で介護に当たる必要があるため、介護者のストレスが大きくなりがちです。特に、認知症の症状があり、コミュニケーションが困難な場合は、より大きな負担となる可能性があります。

また、排泄介助や入浴介助など、身体的な負担の大きい作業も多く含まれます。介護者の不在時の対応も課題となります。夜間や休日など、介護サービスが利用しにくい時間帯に緊急事態が発生した場合、対応が難しくなる可能性があることも。さらに、家族だけで介護を行う場合、専門的な知識や技術が必要な場面で対応しきれないことがあります。これらの要因により、長期的には家族だけの介護で限界を迎えてしまうケースも少なくありません。

在宅介護で大変なことランキングTOP10と対処法

「医療法人社団風林会リゼクリニック」の調査結果を基に、在宅介護で介護者が大変だと感じることのTOP10と、それぞれの対処法を紹介します。現在介護をしている方や、これから在宅介護を担う可能性がある方が、困りごとに合う支援を考えるための参考にしてください。

以下、ランキングの各項目について、課題と対処法を詳しく解説していきます。

• 1. 相手とのコミュニケーション

• 2. 排泄の介助

• 3. 精神面

• 4. 時間面

• 5. 食事の介助

• 6. 入浴の介助

• 7. 経済面

• 8. 徘徊

• 9. 身だしなみのケア

• 10. とくにない

これらの対処法を知り、負担なく介護できるよう参考にしていただければ幸いです

1位:相手とのコミュニケーション

相手とのコミュニケーションが大変だと感じる介護者は、全体の51.7%（男性3位：39.8%、女性1位：59.7％）にのぼります。これは、要介護者の認知機能の低下や性格の変化、また介護者との関係性によって生じる困難さを反映しています。特に認知症の場合、これまで普通にしてきた会話をスムーズにできなくなり、戸惑いやフラストレーションを感じやすくなります。

コミュニケーションが難しいときは、要介護者の反応を見ながら、以下の方法を一つずつ試してください。

• 要介護者の目線に立ち、ゆっくりと分かりやすく話す

• 非言語コミュニケーション（表情、ジェスチャーなど）を活用する

• 要介護者の言動を否定せず、受け入れる姿勢を持つ

• 必要に応じて専門家（ケアマネジャーや医療従事者）のアドバイスを求める

• 家族間でコミュニケーションの課題を共有し、協力して対応する

要介護者とのコミュニケーションの改善のためにこれらの方法を試してみてください。より良い介護環境作りの参考になれば幸いです

2位:排泄の介助

排泄の介助は、全体の46.1%が大変だと回答しており、男性介護者では40.9%で1位、女性介護者では49.6%で3位でした。身体的な負担に加え、心理的な抵抗感を抱く介護者もいます。

効果的な対処法には以下のようなものがあります。

• 要介護者の状態に合わせた適切な介護用品（おむつ、尿取りパッドなど）を選択する

• ポータブルトイレを活用し、トイレまでの移動の負担を軽減する

• 排泄のタイミングを把握し、計画的に誘導する

• 介護保険サービスを利用し、専門家の介助を受ける

• 清潔保持と臭気対策に配慮する（防水シーツの使用、こまめな換気など）

排泄介助の負担が続く場合は、介護保険サービスに加え、家族の都合に合わせてイチロウの生活支援、身体介護、夜間の支援を組み合わせる方法もあります。

3位:精神面

精神面の負担は、全体の42.7%（男性6位：28.0%、女性2位：52.5％）が大変だと回答しており、特に女性介護者にとって大きな課題となっています。24時間体制の介護による疲労やストレス、将来への不安、自分の時間が持てないことによるフラストレーションなどが主な原因です。

精神面の負担を軽減するための対処法には以下のようなものがあります。

• レスパイトケア（介護の一時的な休息）を積極的に利用する

• 介護の悩みを相談できる人や場所を確保する（家族、友人、介護者の会など）

• 自分の時間を確保し、趣味や休息の時間を作る

• ストレス解消法を見つける（運動、瞑想、読書など）

• 必要に応じて専門家（カウンセラーなど）のサポートを受ける

家族が休息や仕事の時間を確保するため、イチロウの生活支援、見守り、身体介護、夜間の介護を必要な時間に組み合わせる方法もあります。

4位:時間面

時間面での困難は、全体の41.4%（男性4位：34.4%、女性4位：46.0%）が回答しており、男女ともに大きな課題となっています。介護に多くの時間を取られることで、仕事や私生活との両立が難しくなり、自分の時間が持てなくなることが主な原因です。

時間面での負担を軽減するための対処法には以下のようなものがあります。

• 介護保険サービス（デイサービス、ショートステイなど）を効果的に利用する

• 家族や親族で介護の分担を行う

• 介護と仕事の両立支援制度（介護休業、時短勤務など）を活用する

• タイムマネジメントスキルを向上させる（優先順位をつける、効率的な介護方法を学ぶなど）

• テクノロジーを活用する（見守りセンサー、コミュニケーションロボットなど）

これらの方法を組み合わせれば、介護にかかる時間を効率化し、介護者自身の時間も確保できるでしょう。

5位:食事の介助

食事の介助は、全体の38.4%（男性1位：40.9%、女性5位：36.7%）が大変だと回答しています。食事介助は要介護者の状態によって介護の手間が変わり、特に嚥下機能に問題がある場合は注意が必要です。

食事介助の負担を軽減するための対処法には、以下のようなものがあります。

• 要介護者の嚥下機能に合わせた食事形態を選択する（刻み食、ペースト食など）

• 自助具（握りやすいスプーン、滑り止めマットなど）を活用する

• 食事介助の正しい姿勢や方法を学ぶ

• 必要に応じて栄養補助食品を利用する

• 訪問介護サービスを利用し、専門家の介助を受ける

要介護者の状態に合う方法を選ぶことで、安全に食事介助を行いやすくなり、介護者の負担軽減にもつながります。

6位:入浴の介助

入浴の介助は、全体の32.8%（男性4位：34.4%、女性6位：31.7%）が大変だと回答しています。入浴介助は身体的負担が大きく、また転倒や溺水のリスクもあるため、不安を感じる方もいるようです。

入浴介助の負担を軽減するための対処法には以下のようなものがあります。

• 要介護者の状態に合わせた入浴方法を選択する（一般浴、シャワー浴、清拭など）

• 介護保険サービスを利用する（訪問入浴介護、訪問介護、デイサービスでの入浴など）

• 浴室の安全対策を行う（手すりの設置、滑り止めマットの使用など）

• 入浴介助の正しい方法や注意点を学ぶ

• 体調や気分に合わせて柔軟に対応する（無理強いしない）

入浴方法の見直しや浴室の安全対策に加え、介護保険サービスとイチロウの生活支援・身体介護・看護を状況に応じて組み合わせることで、本人の希望に沿った入浴支援を設計でき、家族の負担軽減にもつながります。

7位:経済面

経済面での困難は、全体の29.7％（男性7位：26.9%、女性6位：31.7%）が回答しています。介護にかかる費用は予想以上に高額になることがあります。在宅介護は施設介護よりも経済的負担は少ないとはいえ、長期化する場合の負担は大きいものです。また、介護のために仕事を減らしたり辞めたりすることで収入が減少するため、さらに経済的な不安が大きくなってしまうこともあるでしょう。

経済面での負担を軽減するための対処法には以下のようなものがあります。

• 介護保険制度を十分に理解し、適切なサービスを選択する

• 利用可能な経済的支援制度を調べる（高額介護サービス費制度、税制優遇措置など）

• 家族で費用負担について話し合い、計画を立てる

• 必要に応じて介護休業給付金などの制度を利用する

• ファイナンシャルプランナーや社会保険労務士などの専門家に相談する

これらの方法を実践すれば、経済的な負担を軽減し、長期的な視点で介護に取り組めるでしょう。

8位:徘徊

徘徊への対応は、全体の16.8%（男性8位：16.1％、女性8位：17.3%）が大変だと回答しています。認知症の症状の一つである徘徊は、介護者に大きな不安とストレスをもたらすこともあるでしょう。特に、夜間の徘徊や行方不明のリスクが高まることが大きな課題となっています。

徘徊への対処法には以下のようなものがあります。

• 見守りセンサーやGPS機器を活用する

• 近隣住民や地域の協力体制を構築する

• 徘徊の原因や背景を理解し、対策を講じる（不安の軽減、生活リズムの調整など）

• 安全な環境づくりを行う（鍵の管理、危険物の除去など）

• 認知症カフェなどの地域資源を活用し、情報交換や相談を行う

これらの方法を組み合わせれば、徘徊のリスクを軽減し、介護者の不安も軽減できるでしょう。

9位:身だしなみのケア

身だしなみのケアは、全体の14.7%（男性9位：14.0％、女性9位：15.1％）が大変だと回答しています。要介護者の清潔保持や身なりを整えることは、生活の質や尊厳の保持に重要ですが、介護者にとっては負担となることがあるでしょう。

身だしなみのケアを効果的に行うための対処法には以下のようなものがあります。

• 要介護者の好みや習慣を尊重しながら、無理のない範囲でケアを行う

• 簡単にできるケア方法で代替する（ドライシャンプー、ウェットティッシュの活用など）

• 介護保険の訪問介護や、生活支援と身体介護を組み合わせられるイチロウを利用する

• 要介護者ができることは自分でしてもらい、自立心を促す

これらの方法を実践すれば、要介護者の尊厳を保ちつつ、介護者の負担も軽減できるでしょう。

10位:とくにない

「とくにない」という回答は、全体の6.9％（男性10位：9.7％、女性10位：5.0％）でした。回答者は、現時点では介護に大きな困難を感じていないと考えられます。本人の状態や家族の状況によって必要な支援は変わるため、負担が少ない段階から相談先や利用できるサービスを確認しておくと安心です。

在宅介護の大変さを軽減するための方法には以下のようなものがあります。

• 介護保険サービスを適切に利用し、金銭的負担を分散させる

• 家族や親族で介護の役割分担を行い、一人に負担が集中しないようにする

• 介護に関する知識やスキルを学び、安全な介護を心がける

• 定期的に介護者自身の休息時間を確保する

• 地域の介護支援サービスや介護者の会などを活用し、情報交換や相談を行う

これらの方法を事前に知っておくと、介護の負担が増えたときに、介護保険サービス、家族・親族の協力、地域の相談先を組み合わせて対応しやすくなります。急な退院や家族が介護できない時間帯には、生活支援、身体介護、看護を一つのサービスで組み合わせられるイチロウのような自由介護サービスも相談先の一つです。現在とくに大変さを感じていない方の経験や工夫も、他の介護者が備えを考える参考になります。

在宅介護を大変に感じる理由

在宅介護は、要介護者にとって馴染みのある環境で過ごせるメリットがある一方で、介護者にとってはさまざまな面で大きな負担となることがあります。この負担は主に以下の4つの側面から生じており、それぞれが複雑に絡み合っていることが多いです。

• 精神的な負担

• 身体的な負担

• 時間的な負担

• 経済的な負担

以下では、精神的、身体的、時間的、経済的な負担を解説します。負担の種類を整理することで、家族の状況に合った対策や外部サービスの検討につなげられます。

精神的な負担

精神的な負担とは、介護に伴うストレスや不安、孤独感などの心理的な重圧を指します。具体的には、介護の先が見えないことによる将来への不安、要介護者とのコミュニケーションの難しさ、自分の時間がもてないことによるフラストレーションなどが挙げられます。

精神的な負担の主な原因としては、以下のようなものがあります。

• 24時間体制での介護による疲労の蓄積

• 要介護者の症状や状態の変化への対応

• 家族や周囲との人間関係の変化や軋轢

• 介護と、仕事や家事などとの両立によるストレス

• 社会からの孤立感や孤独感

これらの負担が長期化すると、介護うつや燃え尽き症候群のリスクが高まります。介護者が休息や仕事の時間を確保できるよう、見守り、通院付き添い、夜間の介護などを家族だけで抱えず、必要に応じて外部の支援と組み合わせましょう。

身体的な負担

身体的な負担とは、介護に伴う肉体的な疲労や痛み、健康上の問題を指します。具体的には、介助動作による腰痛や肩こり、睡眠不足による慢性疲労、持続的なストレスによる体調不良などが挙げられます。

身体的な負担の主な原因としては、以下のようなものがあります。

• 排泄介助や入浴介助など、力仕事を伴う介護

• 夜間の介護による睡眠不足や睡眠の質の低下

• 食事介助や移動介助など、頻繁に行う介護

• 長時間の同じ姿勢の維持（前かがみなどによる腰などへの負担）

• 介護に追われることによる自身の健康管理の見過ごし

これらの負担が蓄積すると、介護者自身の健康状態が悪化し、必要な介護を続けられなくなるおそれがあります。適切な介護技術の習得や福祉用具の活用、定期的な休息に加え、排泄・入浴・移動介助や夜間の見守りなど負担の大きい支援は、家族だけで抱えずに外部サービスの利用も検討しましょう。イチロウでは、生活支援、身体介護、看護を必要に応じて組み合わせ、家族の負担や本人の状態に合わせた支援を相談できます。

時間的な負担

時間的な負担とは、介護に多くの時間をとられることで、自分の生活や仕事、余暇活動などに十分な時間を割けなくなる状況を指します。具体的には、介護のために正社員で働けなくなったり、急に有休を使わざるを得なくなったりすることも。仕事の制限だけでなく、友人と遊びに行く暇がなくなったり、家族と旅行をする余裕もなくなってしまったりすることなども挙げられます。

時間的な負担の主な原因としては、以下のようなものがあります。

• 24時間体制での介護による自由時間の減少

• 介護と仕事の両立の難しさ

• 介護と家事や育児などとの両立の難しさ

• 介護サービスの利用時間の制約

• 急な体調変化や緊急事態への対応

これらの負担により、介護者の生活の質が低下し、社会的孤立や精神的ストレスにつながる可能性があります。介護保険サービスの効果的な利用や家族間での役割分担、時間管理術向上などが重要です。

経済的な負担

経済的な負担とは、介護に関連して発生する金銭的な出費や収入の減少を指します。具体的には、介護サービスの利用料、介護用品の購入費用、住宅改修費用などの直接的な出費に加え、介護のために仕事を減らしたり辞めたりすることによる収入の減少が挙げられます。

経済的な負担の主な原因としては、以下のようなものがあります。

• 介護関連のサービスにかかる利用料金や必要物品の購入費用

• 介護による就労時間の減少や退職による収入減

• 要介護者の医療費や生活費の負担

• 介護に関連する住宅改修や引っ越しの費用

これらの負担は、介護者や家族の生活水準を下げ、将来への経済的不安を大きくする可能性があります。介護保険や各種支援制度の利用条件と費用を確認したうえで、家族の就労や休息も含めて必要な支援を組み合わせ、長期的な家計計画を立てることが大切です。

在宅介護の大変さが続いた時の問題

在宅介護は、要介護者にとって馴染みのある環境で過ごせるメリットがある一方で、介護者にとってはさまざまな面で大きな負担となることもあるでしょう。この負担が長期間続くと、深刻な問題に発展する可能性があります。以下では、在宅介護の大変さが続いたときに起こりうる主な問題を、3つ解説します。

• 介護疲れによる共倒れ

• 介護離職

• 介護放棄

より持続可能な在宅介護の実現につなげるために、これらの問題を理解して適切な対策を取りましょう。

介護疲れによる共倒れ

介護疲れによる共倒れとは、介護者が介護の負担によって心身ともに疲弊し、最終的に介護者自身も健康を害してしまう状態を指します。特に介護者がまじめで責任感が強い性格の場合、全てを一人で抱え込んでしまうことが多く、休息がとれずに疲労が蓄積してしまいます。その結果、介護うつなどの病気になってしまうリスクもあります。

対処法は、介護の負担を一人で抱え込まないことです。家族や親族で役割を分担し、介護保険サービスや地域の相談窓口を利用して、介護者が休息を取る時間を確保します。夜間の見守り、通院の付き添い、急な退院後の支援などは、イチロウの生活支援・身体介護・看護を組み合わせる方法もあります。

特に注意が必要なのは老老介護の場合です。高齢の介護者自身も体力や健康面での不安を抱えているため、共倒れのリスクがより高くなります。このような場合は、早めに地域包括支援センターやケアマネジャーなどへ相談し、利用できる支援を確認しましょう。遠方の親族には、電話や支援後の報告を通じて状況を共有し、手続きや連絡を分担してもらう方法があります。介護疲れを指摘された場合は、介護うつの予防と早期発見のため、定期的な健康チェックやメンタルヘルスケアを受けることも検討しましょう。

介護離職

介護離職とは、家族の介護のために仕事を辞めることを指します。厚生労働省の「令和４年就業構造基本調査」によると、過去1年で介護や看護を理由に前の職を離れた人の数は10万人以上（2022年）と報告されています。介護離職の主な理由としては、仕事と介護の両立が難しい職場環境、介護者自身の心身の健康状態の悪化、介護に専念したいという希望などが挙げられます。

対処法としては、まず職場の介護支援制度（介護休業、短時間勤務制度など）を十分に活用することが重要です。また、介護保険サービスを効果的に利用し、介護の負担を軽減することも必要です。さらに、家族や親族での介護の分担、介護と両立可能な働き方の検討なども有効です。

介護離職後の問題としては、収入の激減、再就職の困難さ、将来の年金額の減少などが挙げられます。介護離職後は、希望する条件で再就職するまでに時間がかかる場合があります。介護離職を選択する前に、収入の変化、再就職までの生活費、将来の年金額を確認し、利用できる制度や外部サービスを含めて介護の分担方法を検討しましょう。

介護放棄

介護放棄とは、介護を必要としている人のケアを放棄することを指します。具体的には、食事を提供しない、汚れたおむつを交換しない、長期間入浴させない、医療機関を受診させない、存在を無視してコミュニケーションをとらないなどの行為が該当します。介護放棄は虐待の一種であり、ネグレクト（放置・放任）に分類されます。

介護放棄が起こる主な原因としては、介護者の精神的・身体的疲労の蓄積、経済的負担の増大、介護に関する知識や技術の不足などが挙げられます。また、介護者と要介護者の関係性の悪さや、介護者自身の健康問題なども要因です。

対処法としては、まず介護の窓口（地域包括支援センターなど）に相談し、適切な介護サービスを利用することが重要です。介護保険サービスの活用、家族や親族での介護の分担、介護施設の利用検討なども効果的です。また、介護者自身のケア（定期的な休息、メンタルヘルスケアなど）も忘れてはいけません。

介護放棄は深刻な結果を招く可能性があるため、早期発見・早期対応が大切です。周囲の人が介護放棄の兆候に気づいた場合は、地域包括支援センターや市区町村の高齢者虐待相談窓口に相談しましょう。生命や身体に差し迫った危険がある場合は、警察や救急へ連絡してください。

在宅介護の大変さを軽減する方法

在宅介護の負担は、排泄や入浴などの身体介助、見守り、通院の付き添い、夜間対応が重なると大きくなります。介護者だけで抱え込まず、本人の状態、家族が対応できる時間、利用中のサービスを踏まえて支援を組み合わせることが大切です。ここでは、在宅介護の大変さを軽減する4つの方法を解説します。

• ケアマネジャーに相談する

• レスパイトケアを試す

• 施設介護を検討する

• 介護サービスを利用する

これらの方法を効果的に活用することで、介護者の負担を軽減し、より持続可能な介護環境を整えることができるでしょう。

ケアマネジャーに相談する

ケアマネジャー（介護支援専門員）に相談するとは、介護の専門家から適切なアドバイスや支援を受けることを意味します。ケアマネジャーは、要介護者に必要な介護サービスを調整する役割があります。介護や医療、福祉などの専門的な知識をもち、要介護者一人ひとりの状況に応じた介護サービスの利用計画（ケアプラン）を作成します。

ケアマネジャーへの相談は、地域包括支援センターや居宅介護支援事業所で行えます。介護保険の認定前でケアマネジャーが決まっていない場合は、まず地域包括支援センターに相談すると、状況に応じた窓口やサービスの案内を受けられます。相談時には、本人の心身や生活状況、困りごとに加え、本人がどのように暮らしたいか、家族が担えることや負担に感じていることも伝えましょう。ケアマネジャーは、これらの情報を基に介護サービスを提案し、必要に応じてサービス事業者との調整を行います。

ケアマネジャーに相談すると、本人の状況に合ったケアプランを作成し、介護保険サービスの利用方法や介護に関する情報について助言を受けられます。介護保険サービスだけでは本人や家族の希望に合わない場合は、生活支援、身体介護、看護をどのように組み合わせるかも相談し、家族だけで負担を抱えない体制を考えましょう。

レスパイトケアを試す

レスパイトケアとは、介護者の精神的・身体的な負担を軽減するために、一時的に介護から解放され、休息をとることを目的としたサービスです。「レスパイト」は「休息」や「息抜き」を意味する言葉で、介護者自身がリフレッシュする時間をもつことができます。

具体的なレスパイトケアの例としては、デイサービスやショートステイの利用が挙げられます。デイサービスは、要介護者が日中に介護施設で過ごすサービスで、その間介護者は自由な時間を持つことができます。ショートステイは、要介護者が短期間（最大30日）施設に宿泊するサービスで、介護者はより長い休息時間を得られます。

レスパイトケアには、介護者の心身の疲労回復、介護ストレスの軽減、介護うつの予防が期待できます。要介護者にとっても、新しい環境での刺激や社会的交流の機会となり、心身機能の維持・向上につながる可能性があります。定期的に利用すると、介護者と要介護者双方の生活の質の維持・向上や、長期的な在宅介護の継続につながります。

施設介護を検討する

在宅介護に限界を感じたときは、介護施設への入居を選択肢の一つとして検討できます。施設の職員配置や医療・看護の対応は種類や施設によって異なるため、必要な介助、夜間の見守り、医療的ケアへの対応を事前に確認しましょう。

施設介護にはさまざまな種類があり、主なものとして特別養護老人ホーム（特養）、介護老人保健施設（老健）、介護付き有料老人ホーム、グループホームなどがあります。各施設には特徴があり、要介護度や認知症の有無、経済状況などに応じて選択できます。

施設介護のメリットには、専門的なケアが受けられること、介護者の負担が軽減されること、安全な環境で生活できることなどがあります。一方で、費用面や環境の変化への適応などの課題もあるため、慎重に検討しましょう。

施設介護は、介護度が上がって在宅での対応が難しくなったとき、介護者の健康状態が悪化したとき、夜間の介護が頻繁になったときに検討します。入居の緊急性、本人に必要な介助や医療的ケア、費用、空室状況を整理し、見学や体験入居を通じて本人に合う施設を選びましょう。

介護サービスを利用する

介護保険サービスを利用すると、訪問介護（ホームヘルプ）、訪問看護、通所介護（デイサービス）、短期入所生活介護（ショートステイ）などを組み合わせて、在宅介護を支えることができます。サービスごとに対応する内容や利用条件が異なるため、本人の状態と家族の状況に合わせて選びます。

介護保険サービスの利用を始めるには、原則として市区町村に要支援・要介護認定を申請します。認定後は、ケアマネジャーと相談し、本人の状態や家族の状況に合わせてサービスを選び、ケアプランを作成します。

介護サービスを利用すると、本人の状態に応じた専門的なケアを受けながら、家族が担う見守りや身体介助などの負担を分けられます。家族が休息の時間を確保しやすくなり、仕事や自身の生活と介護を両立する助けにもなります。

適切な介護サービスを利用すれば、要介護者と介護者双方の生活の質を維持・向上させながら、在宅介護を続けていくことができます。サービスの内容や利用方法については、ケアマネジャーに相談しながら、最適な組み合わせを見つけていきましょう。

在宅で受けられる介護サービスの種類と利用方法

在宅介護は、さまざまな介護サービスの利用によって支えることができます。サービスを適切に利用することで、要介護者の生活の質を向上させ、介護者の負担を軽減できるでしょう。在宅で受けられる介護サービスは、主に次の5種類に分けられます。

• 訪問サービス

• 通所サービス

• 短期入所サービス

• 地域密着型サービス

• 福祉用具・住宅改修に対するサービス

それぞれのサービスには特徴があり、要介護者の状態や家族の状況に応じて選択することが重要です。以下、各サービスの概要、種類、利用方法について詳しく解説していきます。

訪問サービス

訪問サービスは、医療や介護の専門職が要介護者の自宅を訪問してサービスを提供する形態です。主な種類には、訪問介護（ホームヘルプサービス）、訪問看護、訪問入浴介護、訪問リハビリテーション、居宅療養管理指導があります。訪問介護では、食事・排泄・入浴などの身体介護や掃除・洗濯・買い物などの生活援助を行います。訪問看護は、看護師が健康管理や医療処置を行い、訪問入浴介護は、自宅に浴槽を持ち込んで入浴介助を行います。

訪問リハビリテーションでは、理学療法士などが自宅でリハビリを行い、居宅療養管理指導では、医師や薬剤師が療養上の管理・指導を行います。介護保険でこれらのサービスを利用する場合は、要介護認定または要支援認定を受け、要介護の人はケアマネジャーとケアプランを、要支援の人は地域包括支援センターなどと介護予防ケアプランを作成した上で、各サービス事業者と契約します。なお、訪問看護は医療保険で利用できる場合もあります。

通所サービス

通所サービスは、要介護または要支援の認定を受けた人が、施設に日帰りで通って利用する介護保険サービスです。主な種類には、デイサービスと通所リハビリテーション（デイケア）があります。デイサービスでは、食事・入浴などの介護や、レクリエーション活動、機能訓練などを受けられます。デイケアでは、介護老人保健施設や病院などで、より専門的なリハビリテーションを受けることができます。

これらのサービスは、要介護者の心身機能の維持・向上だけでなく、社会的交流の機会を提供し、介護者のレスパイト（休息）にもなります。利用するには、要介護認定後にケアマネジャーと相談し、ケアプランに基づいてサービスを選択します。通所サービスは、要介護者の状態や希望に応じて、週に利用する回数を決めます。

短期入所サービス

短期入所サービス（ショートステイ）は、要支援・要介護の認定を受けた人が一時的に施設へ宿泊し、介護や支援を受けるサービスです。主な種類には、短期入所生活介護と短期入所療養介護があります。短期入所生活介護は特別養護老人ホームや有料老人ホームなどで、短期入所療養介護は介護老人保健施設や介護医療院などで提供されます。

これらのサービスでは、食事、入浴、排泄などの日常生活上の支援や、機能訓練などが受けられます。短期入所サービスは、介護者の休養、冠婚葬祭、旅行などで一時的に在宅介護が難しい場合に利用できます。連続利用は原則30日までで、要支援・要介護の認定後、担当のケアマネジャーまたは地域包括支援センターに相談して利用を計画します。利用前に施設見学や体験利用ができるかを確認すると、本人や家族が施設での生活をイメージしやすくなります。

地域密着型サービス

地域密着型サービスは、要介護者が住み慣れた地域で生活を継続できるように支援するサービスです。主な種類には、定期巡回・随時対応型訪問介護看護、夜間対応型訪問介護、認知症対応型通所介護、小規模多機能型居宅介護、認知症対応型共同生活介護（グループホーム）などがあります。

これらのサービスは、原則として事業所がある市町村の住民のみが利用できます。小規模多機能型居宅介護では、「通い」「訪問」「泊まり」を組み合わせた柔軟なサービスを受けられます。グループホームでは、認知症の人が少人数で共同生活をしながら介護を受けられます。地域密着型サービスの利用には、原則として要介護・要支援認定が必要です。認定後は、地域包括支援センターやケアマネジャーに相談し、本人の状態や生活に合うサービスを選びます。

福祉用具・住宅改修に対するサービス

福祉用具・住宅改修に対するサービスは、要支援・要介護者の日常生活を支え、自立した生活を続けられるようにするために提供されます。福祉用具には、レンタルできるものと購入するものがあります。

＜レンタル可能な福祉用具＞

• 特殊寝台

• 車いす

• 歩行器など

＜購入できる福祉用具＞

• 腰掛便座

• 入浴補助用具など

＜住宅改修＞

• 手すりの取り付け

• 段差の解消

• 滑り防止などの工事

介護保険を利用するには、要支援・要介護認定を受けた後、ケアマネジャーなどに相談して、必要な福祉用具や住宅改修の内容を確認します。福祉用具のレンタルは介護保険の区分支給限度額（介護保険から給付される1か月あたりの上限額）内で利用できます。特定福祉用具の購入費は、同一年度で10万円が支給限度基準額です。住宅改修費は、原則として生涯20万円が支給限度基準額です。適切な福祉用具の選択や住宅改修により、要介護者の生活の質を向上させ、介護者の負担を軽減できるでしょう。

在宅介護が大変な時に必要な「保険外サービス」ランキング

三菱UFJリサーチ＆コンサルティングが行った調査によると、要介護度別に在宅生活の継続に必要と感じる支援・サービスのランキングは以下の通りです。

【在宅生活の継続のために充実が必要な支援・サービス】

要介護3以上の方では、「移送サービス」のニーズが28.7％で最も高く、次いで「外出同行」が20.2％です。要支援1・2では「外出同行」が22.9％、「移送サービス」が22.6％で、掃除・洗濯も17.6％に上ります。保険外サービスを選ぶ際は、移動手段だけが必要なのか、通院や買い物への付き添い、外出前後の身支度や見守りまで必要なのかを整理すると、必要な支援を組み合わせやすくなります。家族が対応しにくい時間帯や急な通院では、介護保険サービス、家族の支援、保険外サービスを組み合わせる方法もあります。 

参考：三菱UFJリサーチ＆コンサルティング｜全国の在宅介護実態調査データの集計・分析結果〔概要版〕

在宅介護の事前準備でやるべきこと

在宅介護を始める前に、本人の希望、住まいの安全、必要な支援、家族の役割、緊急時の連絡方法を確認しておくと、介護を始めた後の負担を抑えやすくなります。介護保険サービスの利用だけで対応が難しい時間帯や支援内容も想定し、家族以外に相談できる先を準備しておくことが大切です。ここでは、在宅介護の事前準備で確認したい5つの項目を解説します。

介護保険について調べておく

介護保険は、40歳以上の人が被保険者となる社会保険制度です。サービスを利用できるのは、要支援・要介護認定を受けた65歳以上の人、または特定疾病が原因で認定を受けた40歳以上65歳未満の人です。介護サービスの利用料は原則1割から3割の自己負担で利用できるため、費用の負担を抑えられます。

介護保険の活用例としては、ホームヘルプサービス、デイサービス、ショートステイなどのサービス利用や、福祉用具のレンタル、住宅改修費の支給などがあります。これらのサービスを適切に組み合わせることで、在宅での介護生活をより快適に、そして持続可能なものにすることができます。事前に介護保険制度について理解しておくことで、必要な時に迅速かつ適切にサービスを利用できるようになります。

介護する環境の整備

介護する環境の整備とは、要介護者が安全かつ快適に生活できるよう、住環境を適切に調整することを指します。具体的には、バリアフリー化や安全対策が主な目的となります。例えば、段差の解消、手すりの設置、滑り止めマットの使用、トイレや浴室の改修などが挙げられます。これらの整備は、要介護者の転倒リスクを抑え、安全な移動を助けます。介助に必要な動作が減るため、介護者の身体的負担の軽減にもつながります。

住環境整備の際の注意点としては、要介護者の現在の状態だけでなく、将来的な変化も考慮に入れることが重要です。また、介護者の動線も考慮し、効率的な介護ができる環境を整えることも大切です。改修内容によっては、介護保険の住宅改修費の対象となり、費用の一部を支給で補える場合があります。対象となる工事や利用条件は、事前にケアマネジャーや自治体の窓口へ確認しましょう。専門家のアドバイスを受けながら、長期的な視点で環境整備を行うことが望ましいでしょう。

介護用品の準備

介護用品の準備とは、要介護者の日常生活を支え、介護者の負担を軽減するためのさまざまな用具を用意することです。主な介護用品には、車椅子、介護用ベッド、歩行器、ポータブルトイレ、入浴補助用具、自助具などがあります。介護用品は、本人の身体状況や住環境に合わせて選ぶことで、自立を支え、安全を確保し、介護者の身体的負担を減らせます。

介護用品を活用するメリットは多岐にわたります。例えば、介護用ベッドは要介護者の起き上がりや寝返りをサポートし、介護者の腰痛予防にもつながります。また、ポータブルトイレは夜間の排泄介助の負担軽減も可能です。自助具は自力での食事摂取を可能にし、要介護者の自尊心維持にも役立ちます。適切な介護用品の選択と使用は、介護の質を向上させ、要介護者と介護者双方のQOL（生活の質）を高めることができるでしょう。介護保険では、対象となる福祉用具についてレンタル、または購入費の支給を利用できる場合があります。対象品目や利用条件は、ケアマネジャーや自治体の窓口で確認しましょう。

介護資金の準備

介護資金の準備とは、将来的な介護費用を見積もり、必要な資金を計画的に確保することを指します。介護にかかる費用は、要介護度や利用するサービスの内容、期間によって大きく異なるため、事前に具体的な計算をしておくことが重要です。一般的な介護費用には、介護保険サービスの自己負担分、介護用品の購入費用、住宅改修費用などが含まれます。

また、介護保険の自己負担を軽減する制度について、対象となる費用や利用条件を確認しておきましょう。例えば、高額介護サービス費は介護保険サービスの自己負担額が上限を超えた場合に支給され、特定入所者介護サービス費は対象となる施設利用者の食費・居住費を軽減する制度です。制度ごとに対象や条件が異なるため、利用前に確認しましょう。さらに、民間の介護保険や生命保険の活用も検討するとよいでしょう。介護資金の準備は、長期的な視点で行うことが重要で、家族全体で協力して取り組むべき課題です。安定した介護生活のために、適切な資金計画を立てておきましょう。

家族での話し合い

家族での話し合いは、円滑な在宅介護を実現するためにも重要です。まず、介護の役割分担を決めましょう。誰が主な介護者となるか、その他の家族メンバーがどのようにサポートするかを明確にします。また、家族の負担を軽減するために、家族だけで担う時間と外部の支援を利用する時間を整理します。たとえば、介護保険サービスに加え、通院付き添い、見守り、夜間の介護、家事・生活支援、身体介護、看護が必要な場面では、イチロウの自由介護を組み合わせる方法を検討できます。

さらに、要介護者本人の希望を確認することも不可欠です。どのような介護を受けたいか、どのような生活を送りたいかなど、本人の意思を尊重することが大切です。これらの話し合いを通じて、家族全員が介護に対する共通認識を持ち、協力体制を築くことができます。定期的に家族会議を開催し、状況の変化に応じて計画を見直すことも重要です。オープンなコミュニケーションを維持することで、介護に関する問題や不安を早期に解決し、より良い介護環境を作ることができるでしょう。

在宅介護が大変な時に使いたい「イチロウ」

「イチロウ」は、在宅介護で困りごとがある時に、生活支援、身体介護、看護を必要に応じて組み合わせられる自由介護サービスです。掃除、洗濯、調理、買い物などの生活支援に加え、見守り、服薬確認、通院付き添い、入浴や排泄の介助、夜間の介護、看護・医療的ケアにも対応しています。ケアコンシェルジュに相談しながら、本人の暮らし方や家族の状況に合わせて支援内容を設計できます。

「イチロウ」は、介護保険サービスや訪問看護などと併用しながら、本人と家族に必要な支援を組み合わせて利用できます。急な買い物や家事の支援に加え、通院付き添い、家族が休息を取りたい時の見守りや身体介護、夜間の支援など、状況に合わせて相談できます。

ライトプランでは、1時間あたり3,740円から利用できます。利用には事前の会員登録が必要です。1回のみのスポット利用から定期利用、夜間や長時間の支援まで、必要な時間に合わせて利用できます。急な退院や通院、家族が介護できない時にも、最短2時間でのスタッフ手配、最短当日からの利用に対応しています。

まとめ

在宅介護の事前準備は、円滑な介護生活を送るための重要な基盤となります。介護保険制度の理解、介護環境の整備、適切な介護用品の準備、介護資金の計画、そして家族間での十分な話し合いが鍵となります。これらの準備を整えることで、予期せぬ事態にも適切に対応でき、介護者と要介護者双方の負担を軽減することができるでしょう。

イチロウは、生活支援、身体介護、看護を一つのサービス内で組み合わせられる自由介護サービスです。介護保険サービスなどと併用しながら、本人の暮らし方や家族の仕事・休息の状況に合わせて支援内容を設計できます。

在宅介護は長期にわたる取り組みであり、状況の変化に応じて柔軟に対応していくことが重要です。定期的に家族で話し合い、必要に応じてサービスや環境を見直すことで、持続可能な介護生活を実現することができるでしょう。適切な準備と柔軟な対応が、質の高い在宅介護の実現につながります。