要介護3の在宅介護は無理？限界を迎える前に検討したいサービスを紹介

要介護3でも在宅介護を続けられるかは、本人の身体状況や認知機能、家族が介護できる時間、夜間対応の必要性によって異なります。介護する家族が睡眠不足や体調不良を抱えている、仕事との両立が難しい、見守りが途切れる時間がある場合は、早めに支援体制を見直すことが大切です。この記事では、在宅介護で負担が大きくなりやすい場面と、訪問介護、訪問看護、通所介護、ショートステイなどの介護保険サービスを紹介します。介護保険で足りない時間や支援内容は、自費の家事・見守り・通院付き添い・夜間支援などを組み合わせる方法もあります。ケアマネジャーなどの専門家に相談し、本人と家族の状況に合わせて利用するサービスを検討しましょう。

要介護3の在宅介護は無理？

要介護3の在宅介護は不可能ではありませんが、介護者の負担が大きくなることは事実です。要介護3では、立ち上がりや歩行、排泄、入浴、着替え、食事などで介助が必要になることがあります。必要な介助の内容や時間は本人の状態によって異なり、夜間を含む見守りや介助が必要な場合は、家族だけで担う負担が大きくなります。

要介護3でも在宅介護を続けられるかは、本人に必要な介助、家族が不在になる時間、夜間対応の必要性、介護者の心身の負担を確認して判断します。家族だけで対応が難しい時間帯や支援内容は、訪問介護、訪問看護、通所、ショートステイなどを組み合わせて補います。介護者が休息や仕事との両立を保てない場合は、利用中のサービスをケアマネジャーに相談し、支援体制を見直しましょう。

要介護3の在宅介護を無理なく続けるには

要介護3の在宅介護を続けるには、本人の状態、家族が介護できる時間、夜間対応の必要性を確認し、介護保険サービスや必要に応じて介護保険外サービスを組み合わせます。家族だけで介護を続けると、疲労が蓄積し、身体的・精神的に限界を迎えることがあります。介護者の健康状態が悪化する前に、利用できる支援を主治医やケアマネジャーに相談しましょう。

以下に、要介護3の在宅介護を無理なく続けるコツを紹介します。

• 公的機関・公的サービスを最大限活用する

• 家族にも手伝ってもらう

• 主治医・ケアマネジャーに相談する

• 介護保険外サービスを利用する

公的機関・公的サービスを最大限活用する

要介護3で在宅介護を続ける場合は、家族が介護できない時間帯、夜間対応の必要性、本人の状態をケアマネジャーに伝え、必要な介護保険サービスを組み合わせます。訪問介護、訪問看護、通所介護、ショートステイ、福祉用具の利用などから、組み合わせて適切なサービスを検討しましょう。介護保険サービスの対象や自己負担額は、ケアプランや自治体の案内で確認してください。

家族にも手伝ってもらう

家族に手伝ってもらうのも、要介護3の在宅介護を無理なく続けるコツになります。

在宅介護を続けるには、主な介護者だけに負担が集中しないよう、家族で役割を分けることが大切です。たとえば、通院の付き添い、買い物や手続き、見守り、緊急時の連絡対応などを、それぞれの住む場所や仕事の状況に合わせて担当します。定期的に話し合い、本人の状態や主な介護者の負担、必要な支援を共有しましょう。家族だけで担うことが難しい時間帯や支援は、介護保険サービスや自費サービスの利用も含めて検討します。

主治医・ケアマネジャーに相談する

在宅介護を続けられるか迷ったら、主治医とケアマネジャーに相談しましょう。主治医には本人の健康状態や医療的な注意点を、ケアマネジャーには介護保険サービスの利用や支援の組み合わせを相談できます。本人の状態、家族が介護できる時間、夜間対応の必要性を伝え、在宅介護の方針を一緒に検討しましょう。

介護保険外サービスを利用する

介護保険サービスで足りない時間や支援内容がある場合は、介護保険外サービスを組み合わせる方法があります。介護保険外サービスは原則として全額自己負担のため、必要な支援を必要な時間だけ利用し、介護保険サービスと役割を分けて費用と負担のバランスを検討します。

介護保険外サービスとは、介護保険の給付対象外の支援や、介護保険の利用時間・内容だけでは足りない部分を補う自費サービスです。サービスによって条件は異なりますが、要介護認定がなくても利用できるものがあり、必要な日時や支援内容に合わせて選べます。

介護保険外サービスには、食事の宅配、掃除、買い物代行、通院や外出の付き添い、見守り、夜間の支援などがあります。家族の不在時間、仕事との両立、夜間対応など、保険サービスだけでは埋めにくい負担に合わせて支援を組み合わせると、在宅介護を続けるための選択肢になります。

要介護3の介護保険支給限度額

介護保険サービスには要介護度に応じた支給限度額が設定されています。要介護3の場合、1か月あたりの区分支給限度基準額は27,048単位です。実際の利用限度額は、地域ごとに異なる1単位当たりの単価で決まります。利用者負担は原則1割ですが、所得に応じて2割または3割になる場合もあります。支給限度額を超えてサービスを利用する場合は、超過分が自己負担になります。計画的な利用が重要です。

要介護3が在宅介護で受けられる介護保険サービス

要介護3の方が在宅介護で利用できる主な介護保険サービスには、訪問サービス、通所サービス、短期入所サービス、地域密着型サービス、福祉用具貸与・購入、住宅改修があります。本人の状態や家族の不在時間、夜間の支援の必要性に応じて、ケアマネジャーとサービスの組み合わせを検討します。

• 訪問サービス

• 通所サービス

• 短期入所サービス

• 地域密着型サービス

• 介護用具・住宅改修に対するサービス

訪問サービス

介護保険の訪問サービスは、要支援・要介護認定を受けた人が自宅で利用できるサービスです。訪問介護のほか、訪問看護、訪問入浴介護、訪問リハビリテーション、居宅療養管理指導などがあり、本人の状態や目的に応じて選びます。日常生活を支えるとともに、家族の介護負担の軽減にもつながります。

通所サービス

通所サービス（デイサービス）は、要介護者が日中に施設へ通い、食事、入浴、リハビリテーションなどを受けるサービスです。家族が仕事や休息の時間を確保するための支援としても利用できます。

短期入所サービス

短期入所サービス（ショートステイ）は、要介護者が一定期間施設に入所し、家族が在宅での介護を一時的に休める介護保険サービスです。家族の休息に加え、仕事や冠婚葬祭で介護が難しいときにも利用できます。

地域密着型サービス

地域密着型サービスは、住み慣れた地域で安心して生活を続けるために創設されたサービスです。主に運営は市町村によって指定された事業者が行い、その地域に住んでいる方がサービスを受けることができます。

小規模多機能型居宅介護や、認知症対応型共同生活介護（グループホーム）などが含まれ、地域の特性を生かした支援が受けられます。中には利用に際して特別な条件があるものもあります。

介護用具・住宅改修に対するサービス

福祉用具（介護用具）や住宅改修に対するサービスは、要介護者が安全に自宅で生活するために必要な設備を整えるためのものです。手すりの設置や段差の解消などの住宅改修に加え、車いすや介護用ベッドなどの福祉用具をレンタル・購入する際に利用できるサービスがあります。

要介護3の在宅介護に限界を感じたら

在宅介護に限界を感じたら、家族の休息が取れない、仕事との両立が難しい、夜間の見守りや介助が必要といった状況を整理し、地域包括支援センターやケアマネジャーに相談しましょう。施設入所だけでなく、訪問介護・訪問看護、通所サービス、ショートステイなどを組み合わせ、在宅生活を続けられるか検討できます。本人の状態と家族の負担は変化するため、利用中のサービスも定期的に見直すことが大切です。地域包括支援センターとは高齢者を介護・医療・保健・福祉などの面から支える、総合相談窓口です。

※介護保険の適用については施設やサービス内容により異なる場合があります。詳細は各施設に問い合わせのうえ、ケアマネジャー等とよく相談して決めましょう。

まとめ

要介護3でも在宅介護を続けられるかは、本人の状態、家族が介護できる時間、夜間対応の必要性、介護者の負担を踏まえて判断します。介護保険サービスと自費サービスを組み合わせることで、家族の負担を抑えながら在宅生活を続けられる場合があります。ケアマネジャーや主治医と相談しながら、利用者や家族の状況に合ったサービスを選ぶことが大切です。在宅介護の継続が難しいと感じたら、施設サービスの利用も視野に入れて検討しましょう。自宅での生活を続けたい場合は、介護保険サービスに加えて、自費の生活支援、見守り、通院付き添い、身体介護、夜間支援などを必要に応じて組み合わせる方法もあります。この記事を参考に、無理のない在宅介護を実現してください。