老健（介護老人保健施設）のショートステイとは？特養や有料老人ホームのショートステイとの違い

家族の介護を続ける中で、休息の確保や一時的な見守りが必要になることがあります。ショートステイは、本人が短期間施設に宿泊し、その間の介護を受けるサービスです。老健、特養、有料老人ホームでは、施設の役割や受けられる支援、利用条件が異なります。この記事では、老健のショートステイのサービス内容、利用条件、費用を整理し、特養や有料老人ホームとの違いを紹介します。

要介護者が利用できるショートステイとは

ショートステイとは、在宅で介護を受けている要介護者が、短期間施設に入所して介護サービスを受けることができるサービスです。在宅介護を支援し、介護者の負担を軽減するために利用されます。

要介護者が利用できるショートステイには、いくつか種類があります。ショートステイが利用できる主な施設は以下の通りです。

【ショートステイが利用できる施設】

• 老健（介護老人保健施設）

• 特養（特別養護老人ホーム）

• 介護医療院

• 有料老人ホーム

ショートステイは、介護者の休息、急な家族不在、通院などで自宅での介護が難しい時に、要介護者が短期間施設で過ごすためのサービスです。受けられる介護やリハビリの内容は、利用する施設によって異なります。

家族が旅行に出かける間や、介護者が病気で介護できない期間などに、ショートステイを利用することで、要介護者の生活を安全に維持できます。

ショートステイは在宅介護を助け、介護者と要介護者の双方にとって安心できるサービスです。

老健のショートステイの特徴

老健のショートステイは、正式には短期入所療養介護といい、医師の医学的管理のもとで看護、介護、リハビリテーションを受けられる短期入所サービスです。在宅復帰を目指す人が、退院後の生活に備えて心身の状態を整えるために利用することがあります。

特養のショートステイの特徴

特養のショートステイでは、食事・入浴・排泄などの日常生活上の介護に加え、機能訓練を受けられます。介護保険制度では、短期入所生活介護といいます。

介護医療院のショートステイの特徴

介護医療院のショートステイでは、日常的な医学管理が必要な方に対し、医療と介護を一体的に提供します。利用するサービスは、介護老人保健施設（老健）と同じ短期入所療養介護です。

有料老人ホームのショートステイの特徴

有料老人ホームのショートステイは、民間の有料老人ホームが提供する短期利用サービスです。介護保険の短期入所生活介護として利用できる施設と、介護保険外の短期利用サービスを提供する施設があります。利用できる介護、レクリエーション、リハビリテーション、居室や共用設備は施設ごとに異なるため、希望する支援内容と利用条件を事前に確認しましょう。介護保険外のサービスは施設が料金を定めるため、費用や含まれるサービスも施設ごとに異なります。

老健のショートステイのサービス内容

老健のショートステイでは、在宅復帰を目指す利用者に、リハビリテーション、健康管理、日常生活の介護を提供します。理学療法士や作業療法士によるリハビリ、医師や看護師による健康管理、介護スタッフによる食事・入浴・排泄などの介助が含まれます。

次に、リハビリ、健康管理、日常生活の介護という観点から、老健のショートステイと他の施設の違いを解説します。

老健のショートステイのサービス内容

老健のショートステイでは、以下のようなサービスを受けられます。

• 医療ケア（医師や看護師による健康管理、処置など）

• 介護サービス（食事介助、入浴介助、排泄介助など）

• リハビリテーション（理学療法、作業療法、言語聴覚療法など）

• レクリエーション（体操、ゲーム、音楽療法など）

老健は、従来型老健と介護療養型老健に分けられます。従来型老健は、在宅復帰や在宅療養支援機能の充実度によって、その他型・基本型・加算型・強化型・超強化型に分けられます。療養室は、個室・多床室・ユニット型があります。介護療養型老健は、従来型老健よりも医療サービスが充実しているのが特徴です。

その他の施設で受けられるサービス内容の違い

老健以外にも、特養、介護医療院、有料老人ホームなどでショートステイを実施している施設があります。サービス内容や受け入れ条件は施設ごとに異なるため、利用前に確認しましょう。

• 特養のショートステイ
  短期入所生活介護による介護サービスを提供します。医療ケアは老健ほど充実していません。部屋は多床室、個室、ユニット型があります。

• 介護医療院のショートステイ
  介護医療院では、短期入所療養介護として、長期的な医療と介護の両方が必要な方に対応するサービスを提供します。医療的ケアやリハビリの内容は施設によって異なります。

• 有料老人ホームのショートステイ
  短期入所生活介護サービスと、施設によっては介護保険外のショートステイサービスを提供します。介護保険外のショートステイでは、介護サービスに加えて、食事や居室、レクリエーションなどに独自のサービスを設ける施設もあります。サービス内容と費用は施設ごとに異なるため、希望する支援や予算に合うか確認しましょう。部屋は個室が中心であり、費用は施設によって高額になることもあります。

老健のショートステイを利用できる人の条件

老健のショートステイは、要支援1～2または要介護1～5の認定を受けた方が利用できます。要支援の方は介護予防サービス、要介護の方は介護サービスとして利用します。病状が安定し、入院による治療を常時必要としないことも目安です。受け入れの可否や必要な医療的ケアへの対応は施設によって異なるため、本人の状態と希望する支援を施設やケアマネジャーに確認しましょう。

その他の施設における利用条件の違い

老健以外のショートステイのサービスを受けられる施設の利用条件は以下の通りです。

特養や介護医療院などで介護保険を使ってショートステイを利用する場合は、原則として要支援1～2または要介護1～5の認定が必要です。有料老人ホームの介護保険適用外のショートステイは、要介護認定を受けていない方でも利用できる場合があります。受け入れ条件や空室状況は施設ごとに異なるため、事前に確認しましょう。

老健のショートステイを利用できる期間

老健のショートステイは、1泊2日から利用できます。連続利用が30日を超える場合は、31日目以降の費用や利用の扱いが変わるため、担当のケアマネジャーや施設に事前に確認してください。利用できる日数は、要介護度だけで一律には決まらず、支給限度額、施設の費用、ほかに利用している介護保険サービスによって異なります。

老健のショートステイは短期間の利用が基本で、通常は数日から数週間の範囲で利用する方が多いです。利用期間は、ケアプランに基づいて調整されます。30日以上利用したい場合は、やむを得ない理由がなければいけません。たとえば、「介護者が体調不良により在宅介護できない」や「本人の体調や生活リズムが在宅生活に向けてまだ整っていない」などの理由です。期間を超えて利用したい場合、その理由を記載した届出書を自治体に提出する必要があります。

その他の施設の利用可能期間

特養や介護医療院のショートステイは、1泊2日から利用でき、連続利用は原則30日までです。介護保険を利用する場合は、ケアプラン上の利用限度額などにより、実際に利用できる日数が決まります。有料老人ホームのショートステイは介護保険適用外のサービスを含め、利用可能な日数が施設ごとに異なります。空室状況や利用条件も含めて、詳細は施設に確認しましょう。

老健の自己負担額

老健のショートステイの費用は、利用限度期間内であれば介護保険が適用され、自己負担額は1割～3割となります。自己負担額の割合は、所得に応じて決まります。利用限度期間を超えた場合や、31日目にショートステイを利用する場合は全額自己負担となります。なお、31日目に自費で利用していれば、32日目からは介護保険が再び適用となります。

自己負担1割の場合の一例は、以下のとおりです。

【基本型・自己負担1割の場合】

その他の施設の自己負担額

特養や介護医療院のショートステイでは、介護保険の対象となる介護サービス費は原則1～3割の自己負担です。有料老人ホームのショートステイは、介護保険の対象となる場合と対象外の場合があり、費用は施設の設備や提供サービスによって異なります。利用前に、介護サービス費の自己負担額に加え、食費や居住費などを含む総額を施設へ確認しましょう。老健以外の施設での自己負担額は以下の通りです。

• 特養のショートステイ：老健と同様に、利用限度期間内は介護保険が適用され、自己負担額は1割～3割となります。

• 介護医療院のショートステイ：老健と同様に、利用限度期間内は介護保険が適用され、自己負担額は1割～3割となります。

• 有料老人ホームのショートステイ：介護保険の適用を受けて自己負担1割～3割になる場合と、全額自己負担の場合があります。全額自己負担の場合は、施設によって費用は異なります。

なお上記の自己負担額は、介護サービス費のみを紹介しています。実際には、施設の人員体制やサービス内容によって加算として上乗せされる費用や、食費・居住費・日常生活費なども別途かかります。

老健のショートステイを利用するまでの流れ

老健のショートステイを利用するまでの流れは以下の通りです。

【老健のショートステイを利用するまでの流れ】

• １. 要介護認定の申請

• ２. ケアマネジャーに相談

• ３. 施設の見学、申し込み

• ４. 利用開始前の面談、契約

• ５. 利用開始

介護保険で老健のショートステイを利用するには、原則として要支援または要介護認定が必要です。市区町村の地域包括支援センターまたは高齢者福祉窓口で申請について相談できます。

認定がおりたら、まずは担当のケアマネージャーに相談し、ケアプランにショートステイを利用する旨を記載してもらいます。その後、施設の見学や面談の調整を行い、利用日時を決定します。利用当日は、必要な書類や持ち物を準備して施設に向かいます。

必要書類は施設や本人の健康状態によって異なりますが、介護保険被保険者証、介護保険負担割合証、健康保険証、診療情報提供書などが求められます。利用開始までの期間は空室状況や面談・契約の進み方によって異なるため、担当のケアマネジャーと施設に確認しましょう。

まとめ

老健（介護老人保健施設）のショートステイは、医療・介護・リハビリテーションを受けながら一時的に入所できるサービスです。医療的な見守りやリハビリテーションが必要で、在宅復帰を目指す人に適した選択肢です。ショートステイを利用する際は、実際に訪問してスタッフや入所者の雰囲気を見てから決めましょう。状況に合わせて、適切なサービスを選択することが大切です。

要介護度が上がっても、介護保険サービスと自費サービスを組み合わせることで、在宅生活を続けられる場合があります。訪問介護やショートステイに加え、家事・生活支援、身体介護、看護を必要に応じて組み合わせると、本人の状態や家族の負担に合わせて在宅での支援を設計できます。イチロウでは、ケアコンシェルジュが支援内容の整理から相談に対応しています。