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介護にまつわるお役立ちコラム

親の介護が必要になり、デイサービスの利用を検討している方も多いでしょう。利用を勧めても、親が強く拒否するケースは珍しくありません。拒否の背景には、不安や環境の変化への戸惑い、体調、自尊心、認知症による変化などが関係することがあります。無理に利用を促す前に理由を確かめ、本人の意思と安全を大切にしながら支援を考えることが重要です。
本記事では、高齢の親がデイサービスを拒否する主な理由と、本人の気持ちを確認しながら対応する方法を紹介します。利用が難しいときに、ケアマネジャーや医療職へ相談する目安も解説します。

親の介護が始まると、家族は仕事や自分の生活と介護の両立に負担を感じることがあります。デイサービスは、本人が日中を過ごす場になるとともに、家族が介護から離れる時間をつくる選択肢です。
しかし、全ての高齢者がデイサービスを喜んで利用しているわけではありません。なかには「デイサービスには行きたくない」と拒否する方も少なくないのです。親がデイサービスに行きたがらない理由としては、大きく分けて次のような要因が考えられます。
デイサービスに馴染めない背景には、慣れない場所や初対面の人への不安のほか、認知症による記憶や見当識の変化、体調や疲労、自尊心への配慮が必要な場合があります。「知らない人ばかりで怖い」「どんなことをするのかわからない」という言葉があれば、不安の理由を本人と確認します。
このようなケースでは、事前にデイサービスの見学に行ったり、パンフレットなどで施設の様子を見せたりして、具体的なイメージを持ってもらうことが大切です。また、はじめのうちは短時間の利用から始め、徐々に滞在時間を延ばしていくなどの工夫も効果的です。スタッフとの信頼関係を築きながら、安心して過ごせる環境を整えていきましょう。
長年住み慣れた自宅を離れ、施設で過ごすことに抵抗を感じる高齢者は多いものです。「家が一番落ち着く」「施設では自由がない」と考え、デイサービスを拒否するケースがあります。
このようなケースでは、自宅での生活を望む気持ちを尊重しつつ、デイサービスのメリットを伝えていきます。たとえば「自宅では一人で寂しいかもしれないけれど、デイサービスなら友達もできるし、楽しく過ごせるよ」といった声かけも有効です。また、デイサービスの利用日数や時間を調整し、自宅での時間も確保できるようにすると、抵抗感が和らぐかもしれません。施設と自宅、両方の良さを実感してもらえるよう、伝わりやすい説明を行いましょう。
「人様の世話にはなりたくない」という思いから、家族以外の介護を拒否する高齢者も少なくありません。プライドが高く、他人に弱みを見せたくないと考える方もいるでしょう。
このようなケースでは、デイサービスが本人の生活にどう役立つかを、本人の希望に沿って具体的に伝えましょう。「デイサービスでリハビリに取り組めば、できることが増えるかもしれない」など、前向きな気持ちになれるような声かけが効果的です。家族の負担を理由に利用を迫るのではなく、本人が不安に感じることや希望を聞きましょう。体調や認知症による変化が拒否の背景にある場合は、ケアマネジャーや医療職にも相談して、本人が安心して過ごせる支援を検討します。
認知症の場合、記憶障害によりデイサービスに通っていたことを忘れてしまう可能性があります。前日まで楽しみにしていたはずが、当日になると「聞いていない」と言い張ったり、送迎車に乗ろうとしなかったりするのです。
認知症の人がデイサービスを拒むときは、無理に説得せず、不安や体調不良、環境の変化がないかを確認します。「聞いていない」と話す場合も、まずは気持ちを受け止めてください。顔なじみのスタッフが迎えに来ることを伝えたり、本人が安心できる準備を整えたりすることで、外出への不安が和らぐ場合があります。拒否が続く、または急に強くなった場合は、体調や認知症の症状の変化も考えられるため、ケアマネジャーや医療職に相談しましょう。

親がデイサービスに行きたがらないときは、利用を説得する前に、本人が不安に感じていることや体調の変化を確認し、安心して暮らせる支援を本人と一緒に考えることが大切です。対応のポイントは以下の4つです。
【デイサービスを拒否する時の対応】
なぜ行きたくないのか気持ちに寄り添って尋ねる
慣れるまで家族が同行する
本人の趣味や好みに合うデイサービスを選ぶ
ポジティブな印象を持たせる
逆に、強引に説得したり無理やり連れて行ったりすると、ますますデイサービスを嫌厭するようになったり、家族間の信頼が壊れてしまう恐れさえありますので、やってはいけません。
「デイサービスに行きたくない気持ちがあるんだね。よければ理由を聞かせてくれる?」と、本人が話しやすい言葉で尋ねてみましょう。率直な思いに耳を傾けると、不安や困りごとの背景を一緒に考えやすくなります。利用を急がずに気持ちを受け止めることが、本人との信頼関係を保つことにつながります。
理由を聞く際は、急かしたり責めたりせず、本人の言葉をゆっくり聞きましょう。「そう思うのももっともだね」と気持ちを受け止めてから、何が負担なのかを尋ねます。痛みや体調不良、認知症による不安などが考えられる場合は、デイサービスの職員やケアマネジャー、医療職にも相談し、本人が安心して過ごせる支援を検討しましょう。
初回や慣れるまでの間は、家族が本人と一緒にデイサービスへ行く方法があります。「一緒に行こうね」と本人の気持ちに寄り添い、施設の雰囲気やスタッフに少しずつ慣れてもらいましょう。
家族の付き添いが安心感につながるかは本人によって異なるため、付き添う時間や離れるタイミングをデイサービスのスタッフと相談しましょう。本人が不安を強く訴える場合は無理に通所を促さず、理由を確認したうえでケアマネジャーや医療職にも相談します。本人の意思と安全に配慮しながら、新しい環境に慣れる方法を決めることが大切です。
デイサービスといっても、提供されるサービスは施設によってさまざまです。なかには、利用者の趣味や嗜好に特化したプログラムを用意している施設もあります。
たとえば、園芸やカラオケ、書道など、高齢者の趣味を取り入れているデイサービスなら「好きなことができる」と利用に前向きになるかもしれません。機能訓練に力を入れている施設や、ゆったりと温泉気分を味わえる施設など、高齢者のニーズに合わせてサービス内容は広がっています。旅行気分を味わえるプログラムを実施しているデイサービスもあるほどです。いくつかの施設を見学・体験利用し、本人がプログラムを楽しめそうか、施設で無理なく過ごせそうかを確認して選びましょう。
デイサービスに抵抗を感じる場合は、不安、環境の変化への戸惑い、体調、これまでの生活習慣など、本人がためらう理由を確認しましょう。家族にとって魅力的に見える活動でも、本人の希望や状態に合わないことがあります。
本人が人との交流、入浴、趣味活動、運動などのうち何に関心を持てそうかを聞き、その事業所でできる内容を事実に沿って伝えましょう。たとえば「体操の時間があるそうだよ。見学で雰囲気を確かめてみようか」と、本人が選べる形で提案します。本人が望まない場合は無理に勧めず、ケアマネジャーや医療職に相談して支援方法を見直しましょう。
見学後は、本人が気になった点や負担に感じた点を聞きましょう。家族は、見学で確認できた活動内容、スタッフの対応、利用中の過ごし方を具体的に共有し、利用するかどうかは本人の気持ちを踏まえて検討します。見学後も不安が強い場合は、ケアマネジャーに相談し、利用日数や時間、ほかの在宅支援を含めて調整しましょう。

イチロウの自由介護サービスを利用し、ヘルパーによる支援に慣れた後、デイサービスを利用できるようになった事例を紹介します。
この方は、デイサービスやショートステイでの生活に馴染めず、認知症の症状が悪化しました。躁状態が続き、自宅での介護が限界に近づいたため、ご家族は施設への入所も考えるようになりました。その後、ご家族は介護保険外でも利用できる在宅支援を知り、インターネットでイチロウを見つけて利用を開始しました。
イチロウは、ご本人の状態や相性を考慮し、認知症ケアの経験があるヘルパーを選定しました。ヘルパーはご本人の気持ちに寄り添い、丁寧なコミュニケーションを重ねました。支援開始から約2週間後には症状が落ち着き、以前は嫌がっていた通所サービスにも少しずつ前向きになりました。その後、デイサービスやショートステイを利用できるようになりました。
デイサービスは、高齢者の生活の質を高め、家族の介護負担を軽減する選択肢の一つです。一方で、高齢の親が利用を拒否することは少なくありません。拒否の背景には、環境の変化への不安、体調や疲労、自尊心、認知症による記憶や見当識の変化などが考えられます。無理に利用を勧めず、本人の意思と安全を優先して理由を聞き、ケアマネジャーや医療職に相談しましょう。デイサービスが難しい時期は、見守りや生活支援、通院付き添いなどを組み合わせ、本人と家族が安心して暮らせる支援を検討します。