介護施設から在宅復帰するときの注意点は？メリットとデメリットを解説！

「施設介護から在宅介護になる際に注意するべきポイントは？」

「在宅で介護するメリット・デメリットは何？」

など、これから在宅介護を受ける方やそのご家族の方は思っていませんか？介護施設から在宅復帰する前に、本人の希望、必要な医療・介護、家族が対応できる時間、夜間の見守り、緊急時の連絡先を確認しましょう。

そこで本記事では、

• 在宅復帰するときの注意点

• 在宅介護のメリットとデメリット

について詳しく解説していきます。現在、介護施設から在宅復帰をする方や検討している方向けの記事です。ぜひ最後までご一読ください。

在宅復帰するときの注意点

介護施設から在宅復帰する時は、ケアの体制が整っているかを確認しておくことが重要です。しかし、在宅でのケアの体制が十分に整わない場合や在宅での暮らしに不安を感じる方は以下のサービスを利用するようにしましょう。

• 在宅介護サービス

• ショートステイ

ここでは、まず在宅復帰後にケアの体制が整っていることの重要性について解説します。その後、在宅介護サービスとショートステイについて詳しく解説していきます。

ケアの体制ができているかが重要

介護施設から在宅介護へ移る前に、本人の希望、必要な医療・介護、家族が対応できる時間、夜間の見守り、緊急時の連絡先を確認します。施設で受けていた支援のうち在宅でも必要な内容を整理し、家族だけで対応するのか、在宅介護サービスを組み合わせるのかを決めましょう。

また、住み慣れた自宅で家族や身内の方と暮らすことは、介護を受ける方にとって安心感を与えるでしょう。
しかし、仕事や子育て、家事などで忙しい方は、24時間かかりきりで介護ができるか不安という方も少なくありません。そのため、家族や身内の方からのケアが受けられない場合は、在宅介護サービスを利用することがおすすめです。このように介護施設から在宅へ住み始める場合には、ケアの体制を必ず決めておくようにしましょう。

在宅介護サービスをしっかりと理解しておく

在宅復帰後、家族や身内の方からのケアだけではなく、介護・医療サービスを受ける場合は、在宅介護サービスを理解しておきましょう。在宅介護サービスとしては、以下のような訪問系、通所系、宿泊系のサービスがあります。

• 訪問型サービス：訪問介護・訪問看護・訪問入浴・訪問リハビリ

• 通所型サービス：デイサービス・リハビリテーション・ショートステイ

在宅介護では、本人の医療・介護ニーズ、家族が担える時間、夜間の見守りや緊急時の連絡体制を確認したうえで、利用するサービスをケアマネジャーに相談しましょう。訪問介護や訪問看護、通所サービス、ショートステイを組み合わせることで、本人の生活を支えながら家族の身体的・精神的な負担を減らせる場合があります。

ショートステイの活用も視野に入れておく

一時的に在宅介護が難しいときや、家族が休息を必要とするときは、ショートステイを選択肢にできます。ショートステイは、介護施設などに短期間宿泊し、食事や入浴などの介助、リハビリテーションを受けるサービスです。主な種類は、「短期入所生活介護」と「短期入所療養介護」の2種類です。

「短期入所生活介護」では、特別養護老人ホームなどに短期間宿泊し、食事や入浴、排泄などの日常生活上の支援を受けられます。

「短期入所療養介護」では、介護老人保健施設や病院などで、医療的な管理のもと介護やリハビリテーションを受けられます。日常的に医療的な支援が必要な場合は、利用できる支援内容を施設やケアマネジャーに確認しましょう。一時的に在宅介護が難しいときや家族が休息を取りたいときは、必要な期間と本人の状態に合うショートステイを検討してください。

在宅復帰では在宅介護のメリットとデメリットを把握しておく

今後、自宅で生活をしていく場合は、在宅介護のメリットとデメリットを把握しておきましょう。

メリット

• 介護の自由度が高い

• 必要な介護サービスを選べる

デメリット

• 介護する人の時間的拘束や精神的負担が大きい

• もしもの事態に対応できない

在宅介護には、本人の希望に合わせて必要なサービスや利用時間を組み合わせやすいというメリットがあります。家族が担う時間が増えると、時間的・精神的な負担が大きくなるほか、急な体調変化への対応に備える必要があります。退院後に在宅生活を始める際は、本人の希望、必要な医療・介護、家族が対応できる時間、夜間の見守り、緊急時の連絡先を確認しておきましょう。

介護の自由度が高い

在宅介護では、本人が自宅でどのように暮らしたいかを起点に、支援を受ける時間帯や頻度を組み立てやすくなります。介護施設にも生活リズムやサービス内容に幅がありますが、食事や入浴、消灯などの時間が決まっている施設では、生活の自由度が下がったと感じる方もいます。在宅では、家族の仕事や予定、本人の生活習慣に合わせて、生活支援、身体介護、通院付き添い、見守りなどを組み合わせることができます。住み慣れた自宅で家族と過ごしながら、自分らしい生活を続けやすい点も在宅介護の特徴です。
このように状況の変化に応じて、臨機応変な対応が取れるところが、在宅介護のメリットの1つと言えます。そして、時には訪問介護や施設介護の一部を利用することで、介護の負担を軽減することも可能です。また在宅では、設備や環境を自由に変えることができるため、本人や介護者が安心して生活できる住環境作りを心がけましょう。

必要な介護サービスを選べる

在宅介護では、日々の介護により「介護を受ける本人」も「介護をする家族や身内の方」も疲労を感じるでしょう。さらに介護を行っていれば、一時的に介護ができない場合やプロの力を借りたい場合も訪れるでしょう。そこで在宅介護では、必要に応じて介護サービスをプロに依頼することが可能です。
例えば、ホームヘルパーによる訪問介護や日帰りで施設を利用するデイサービスなどがあります。そして介護サービスの利用により、本人も介護者も負担が軽減されてリフレッシュすることができるでしょう。介護施設のように日々介護サービスを受けるのではなく、必要に応じて必要な分だけプロに依頼できるところが在宅介護のメリットです。

介護する人の時間的拘束・精神的負担が大きい

在宅介護では、本人のケアに加えて、家族など介護する人にも時間的・精神的な負担がかかります。食事、排泄、移動の介助や見守りなどが日常生活に続くためです。

状態によっては、日中を通じた介助や見守りが必要になり、介護する人が仕事や休息の時間を確保しにくくなります。家族が担う場合は、責任感や先の見えない不安から精神的な負担を感じることもあります。負担が大きい時間帯や支援内容を整理したうえで、ショートステイ、デイサービス、訪問介護などを組み合わせる方法を検討しましょう。
しかし夜間の介護はしなければならないこともあり、介護施設よりも間違いなく、時間的・精神的に負担がかかることが考えられます。そのため、介護を受ける本人だけではなく、介護をする側（多くは家族・親族）のケアも怠らないことが重要です。

もしもの事態に対応できない

在宅介護では、体調の急変や転倒、認知症の症状の変化など、家族だけで判断や対応をすることが難しい場面があります。在宅で介護を続ける場合は、緊急時に連絡する医療機関や介護事業者、家族の役割をあらかじめ確認しておくことが大切です。必要に応じて、訪問看護や介護サービスなどの専門職による支援を組み合わせることで、家族だけでは対応が難しい時間帯や状況に備えられます。

また病状が悪化した場合や認知症の症状が進行している場合は、周囲の方からのサポートが常に必要という状態になります。本人の病気の状態や周囲からの介護体制などを考慮して、どのように在宅で介護を受けていくか決めておくようにしましょう。

まとめ

本記事では、

• 在宅復帰するときの注意点

• 在宅介護のメリットとデメリット

について解説しました。介護施設から在宅復帰をする場合は、必ず自宅でのケアの体制が整っているか確認しておくことが重要です。在宅介護では、住み慣れた自宅で生活を続けやすく、生活に合わせて支援を組み立てられます。一方で、家族の介護負担が大きくなる場合もあるため、本人の状態、家族が担える時間、夜間や緊急時の対応を事前に確認しましょう。家族だけで抱え込まず、必要に応じて訪問介護、ショートステイ、デイケアなどを組み合わせ、本人の状態や家族の負担に合わせて支援体制を整えましょう。