介護にまつわるお役立ちコラム

在宅介護による家族の負担は?在宅介護の問題点や大変さを緩和する工夫を解説

2024年10月30日

高齢社会の日本において、在宅介護は多くの人が経験する出来事です。しかし、介護の負担は計り知れず、家族全体の生活に深刻な影響を及ぼすことも少なくありません。日々の介護作業による身体的な疲労、ストレスや不安といった精神的な重圧、経済的な負担、これらはときに、介護者を追い詰めます。本記事では、在宅介護がもたらす具体的な問題を明らかにし、軽減するための実践的な方法を解説します。在宅介護の負担を軽減したい方は、参考にしてみてください。

1在宅介護における家族の負担

在宅介護における家族の負担は、大きく分けて以下の3つに分類されます。

  • 身体的な負担
  • 精神的な負担
  • 経済的な負担

上記の負担は互いに関連し合い、介護者の生活全体に影響を及ぼします。

それぞれの負担について、具体的に解説します。

身体的な負担

在宅介護における家族の身体的負担は、日々の介護から生じる肉体的な疲労や体力の消耗を指します。具体的には、以下のような負担が挙げられます。

 

まず、要介護者の体位変換や移動介助などの身体介護による肉体的疲労です。特に要介護度が高くなるほど、作業の頻度や負荷が増加し、介護者の身体的負担が大きくなります。

 

また、夜間の介護が必要な場合、十分な睡眠が取れずに体力回復が困難になります。睡眠不足が慢性化すると、日中の介護にも支障をきたし、悪循環に陥りかねません。

 

認知症の症状がある場合は、徘徊や妄想への対応など、予期せぬ事態への対処が必要となり、より一層身体的負担が増加します。常に目が離せない状況が続くことで、介護者自身の休息時間が確保できなくなることも少なくありません。

 

上記     のような身体的負担が蓄積されると、介護者自身の健康状態の悪化につながる恐れがあります。腰痛や肩こりなどの慢性的な痛みや、過度の疲労による免疫力の低下などが生じる可能性があるため、注意が必要です。

精神的な負担

在宅介護における家族の精神的負担は、介護に伴うストレスや不安、孤独感など、心理面での重圧を指します。

 

まず、適切なケアができているかという不安や、要介護者の状態が悪化することへの恐れなど、常に心理的なストレスにさらされます。

 

また、要介護者とのコミュニケーションの難しさも精神的負担の一因です。特に認知症の場合、同じ質問を繰り返されたり、時に攻撃的な言動を受けたりすることで、介護者は精神的に疲弊してしまう場合     があります。

 

介護に時間を取られると、自分の時間が持てなくなり、気分転換やストレス解消の機会が減少します。社会との接点が少なくなることで、孤立感や疎外感を感じる介護者も少なくありません。

 

加えて、家族内での介護の役割分担に関する不公平感や、他の家族との関係悪化なども精神的負担になりかねません。介護をめぐる家族間の意見の相違や、十分な協力が得られないことへの不満などが、人間関係のストレスとなる可能性があるのです。

 

精神的負担が長期化すると、介護者自身がうつ病や認知症を発症するリスクが高まります。心身の健康を維持するためにも、適切なサポートや休息を取ることが重要です。

 

経済的な負担

在宅介護における家族の経済的負担は、介護に関連する様々な費用や収入の減少によって生じる金銭的な圧迫を指します。

 

まず、介護保険サービスを利用する際は、自己負担が必要です。利用者の負担割合は1~3割で、所得に応じて決定され、この費用は定期的に発生するため、家計に大きな影響を与える可能性があります。

 

また、おむつ代や食事など介護保険適用外のものは全額自己負担です。要介護者の状態に応じて増加する場合があるため、大きな経済的負担になるケースもあるでしょう。

 

自宅をバリアフリー化するためのリフォーム費用も大きな負担となることがあります。手すりの設置や段差の解消など、安全な生活環境を整えるための費用は、大きな出費です。

 

加えて、介護のために仕事を辞めざるを得なくなる「介護離職」による収入の減少も深刻な問題です。特に働き盛りの年齢での退職は、将来的な経済的リスクを高める可能性があります。

 

経済的負担を軽減するためには、利用可能な補助金や制度を積極的に活用することが重要です。例えば、特定福祉用具や補装具の購入・レンタルは介護保険制度により自己負担が1~3割で済みます。また、介護リフォームについては住宅改修費として最大20万円が補助金の対象となるなど、様々な支援制度があります。

 

2在宅介護に必要なもの

在宅介護を行う上で、要介護者の生活の質を向上させ、介護者の負担を軽減するためには、適切な介護用品が欠かせません。

 

ここでは、在宅介護に必要な主な用品について説明していきます。

おむつ

在宅介護において、おむつは排泄ケアの要となる重要な介護用品です。失禁などの症状がある場合、おむつの使用は要介護者の尊厳を保ちながら、衛生的な生活を維持するために不可欠です。

 

おむつには、下着のようにはくパンツタイプ、おしりを包み込むようにしてテープで留めるタイプ、尿パッドタイプのシートなど、様々な種類があります。要介護者の状態や体の大きさに合わせて、適切なタイプを選択するようにしましょう。

 

おむつを用意する際は、要介護者の皮膚トラブルを防ぐため、肌への刺激が少ないものを選ぶことが大切です。また、吸収力や通気性にも注目し、長時間の使用でも快適さを保てるものを選びましょう。さらに、交換の頻度や量を考慮して、適切な枚数を常備することも大切です。

 

介護ベッド

介護ベッドは、在宅介護において要介護者と介護者双方の負担を軽減する重要な役割を果たします。特殊寝台とも呼ばれるこのベッドは、起き上がりや体勢変換をサポートする機能を備えています。

 

介護ベッドの主な特徴は、背上げ機能、高さ調節機能、膝上げ機能の3つです。要介護者の自立支援や褥瘡(じょくそう)予防、さらには介護者の身体的負担軽減にも貢献します。

 

介護ベッドを選ぶ際は、要介護者の身体状況や介護者の介護能力を考慮することが大切です。例えば、寝たきりの状態が続く場合は、エアマットレスなどの褥瘡予防機能付きのものを選ぶと良いでしょう。また、ベッドの高さや幅も、介護のしやすさや部屋の広さに合わせて適切なものを選択することが重要です。

ポータブルトイレ

ポータブルトイレは、トイレまでの移動が困難な要介護者にとって、排泄の自立を支援する重要な介護用品です。ベッドのそばに設置することで、夜間や急な排泄時にも安全に対応できます。

 

ポータブルトイレを導入すると、トイレへの移動時の転倒リスクを軽減できるほか、介護者の負担も大幅に軽減されます。特に、寝室とトイレが離れている場合や、夜間頻尿がある場合に有効です。

 

ポータブルトイレを選ぶ際は、要介護者の身体状況や使用場所に合わせて適切なタイプを選びましょう。座面の高さや幅、アームレストの有無など、使いやすさを重視することが大切です。また、消臭機能や洗浄しやすさなども考慮し、衛生面にも配慮したものを選ぶと良いでしょう。

入浴介護用品

入浴介護は在宅介護の中でも特に負担の大きい作業の一つです。適切な入浴介護用品を使用することで、要介護者の安全を確保しつつ、介護者の負担を軽減することができます。

 

主な入浴介護用品は、シャワーチェア、浴槽用手すり、滑り止めマットなどです。シャワーチェアは、立ったり座ったりする動作が不安定な方や、長時間の立位が困難な方に適しています。浴槽への出入りを支援する手すりや、転倒防止のための滑り止めマットも安全性を高める重要なアイテムです。

 

入浴介護用品を選ぶ際は、要介護者の身体状況や浴室の広さ、構造に合わせて適切なものを選びましょう。例えば、円背の方には背もたれ付きのシャワーチェアが適しているかもしれません。また、介護者が使いやすいものを選ぶことも、スムーズな介護のために重要です。

車椅子・歩行器

車椅子や歩行器は、要介護者の移動をサポートし、活動範囲を広げる重要な役割を果たします。これらの用品を適切に使用することで、要介護者の自立心を維持しつつ、転倒リスクを軽減できます。

 

車椅子は、自力での歩行が困難な方や長距離の移動が必要な場合に有用です。一方、歩行器は、歩行能力はあるものの不安定な方や、バランスを崩しやすい方のサポートに適しています。

 

車椅子や歩行器を選ぶ際は、要介護者の身体状況や使用環境に合わせて適切なものを選びましょう。車椅子の場合、座面の高さや幅、背もたれの角度などが重要なポイントとなります。歩行器は、使用者の身長に合わせた高さ調整が可能なものや、折りたたみ式で収納しやすいものなど、使い勝手の良いものを選ぶことが大切です。

要介護者向けの食器

要介護者向けの食器は、自立した食事をサポートし、食事時の困難を軽減する重要な役割を果たします。一般的な食器とは異なり、要介護者の身体状況に合わせた設計がなされています。

 

例えば、すくいやすい深さと角度を持つ皿や、持ちやすいグリップ付きのスプーン、こぼれにくい工夫がされたコップなどがあります。要介護者は自分で食事を取りやすくなり、自尊心を保ちながら食事を楽しめます。

 

要介護者向けの食器を選ぶ際は、要介護者の握力や手の動きを考慮することが大切です。また、軽量で割れにくい素材だと、安全性を高められます。食器の色も重要で、認知症の方の場合、食べ物との色のコントラストがはっきりしているものを選ぶと、食事がより取りやすくなるでしょう。

その他の消耗品

在宅介護では、上記の主要な用品以外にも、日常的に使用する様々な消耗品が必要です。消耗品は、衛生管理や快適な生活環境の維持に欠かせません。

 

主な消耗品には、ウエットティッシュ、からだふき、おしりふき、消臭剤、消臭袋、防水シーツ、使い捨て手袋などがあります。

 

消耗品を用意する際は、使用頻度を考慮し、適切な量を常備することが大切です。また、肌への刺激が少ないものや、環境に配慮した製品を選ぶことも検討しましょう。さらに、収納場所や使いやすさも考慮し、効率的に使用できるよう工夫することが重要です。

 

在宅介護に必要なこれらの用品は、要介護者の状態や介護環境によって適切なものが異なります。そのため、ケアマネジャーや医療専門家のアドバイスを受けながら、個々の状況に合わせて選択することが大切です。

 

また、介護保険制度を活用すると、一部の用品をレンタルや購入する際の費用負担を軽減できる場合もあります。適切な用品の選択と使用は、要介護者の生活の質を向上させるだけでなく、介護者の負担軽減にも効果的です。在宅介護を始める際や、状況の変化に応じて、これらの用品を見直し、最適な介護環境を整えていくことが重要です。

3在宅介護が続くことによる問題点

在宅介護は、要介護者が慣れ親しんだ環境で過ごせるという利点がある一方で、長期化すると介護者である家族に深刻な影響を及ぼす可能性があります。ここでは、在宅介護が続くことによる主な問題点として、介護離職と介護者・要介護者の共倒れについて説明し、これらの問題に対してどのような対応が求められるかを解説します。

介護離職のリスクがある

介護離職は、仕事と介護の両立が困難になり、介護に専念するために職を離れることを指します。特に、働き盛りの年齢での離職は、個人の経済状況だけでなく、社会全体にも大きな影響を与える深刻な問題です。介護離職によって収入が減少すると、介護にかかる費用の負担がさらに重くのしかかり、経済的な困窮に陥るリスクが高まります。

 

介護離職を防ぐためには、企業の介護休暇制度や介護休業制度を積極的に利用することが有効です。これらの制度を活用することで、一時的に仕事を離れて介護に専念する時間を確保しつつ、雇用を維持することができます。また、介護サービスを上手に利用して介護の負担を軽減し、仕事との両立を図ることも重要です。

共倒れになる可能性がある

一方、共倒れのリスクは、介護者が心身ともに疲弊し、要介護者とともに健康を害してしまう状況を指します。現在の日本では核家族化が進み、一人の子供が介護を担う「老老介護」のケースも増加しています。介護者が休息を取れずに疲労が蓄積されると、介護うつなどの精神的問題や身体的な健康悪化を引き起こす可能性があります。

 

共倒れを防ぐためには、介護者自身のケアが不可欠です。定期的に休息を取り、自分の時間を確保することが重要です。そのために、レスパイトケアを利用するのも一つの方法です。レスパイトケアとは、一時的に介護サービスを利用して介護者に休息を提供するものです。デイサービスやショートステイなどを利用することで、介護者は自分の時間を持つことができます。

 

また、家族や地域のサポート体制を構築することも重要です。介護の負担を一人で抱え込まず、家族間で分担したり、地域の支援サービスを活用したりすることで、負担を軽減できます。地域包括支援センターやケアマネジャーに相談し、利用可能なサービスや支援制度について情報を得ることも有効です。

介護者の健康管理が疎かになる

介護者の心身の健康管理も忘れてはいけません。定期的な健康診断を受けたり、ストレス解消法を見つけたりすることで、自身の健康を維持することが大切です。介護者が健康でなければ、質の高い介護を提供し続けることは困難です。

 

在宅介護が長期化する場合、これらの問題点を認識し、適切な対策を講じることが重要です。介護保険サービスの活用、家族や地域のサポート体制の構築、そして介護者自身のセルフケアを組み合わせることで、持続可能な介護環境を整えることができます。

 

また、状況に応じて施設入所などの選択肢も検討することが大切です。在宅介護にこだわりすぎず、要介護者と介護者双方にとって最適な介護形態を柔軟に選択することが、長期的な視点では重要となります。

 

在宅介護における問題点は複雑で、一朝一夕には解決できません。しかし、これらの問題を認識し、適切な対策を講じることで、介護者と要介護者双方の生活の質を維持しながら、持続可能な介護を実現することができるのです。

4在宅介護の大変さを緩和するための工夫

在宅介護は、要介護者と家族にとって大きな負担となる場合があります。しかし、適切な支援やサービスを利用することで、その負担を軽減することが可能です。ここでは、在宅介護の大変さを緩和するための主な工夫として、以下の2つの方法を解説します。

  • ケアマネジャーへの相談
  • レスパイトケアの利用

これらの方法を上手に活用することで、介護者の負担を軽減し、より持続可能な介護環境を整えることができるでしょう。

ケアマネジャーへの相談

ケアマネジャーへの相談は、在宅介護の負担を軽減するための重要な手段の一つです。ケアマネジャーは介護のプロフェッショナルであり、介護保険制度や各種サービスに関する豊富な知識と経験を持っているからです。

 

ケアマネジャーに相談することの最大のメリットは、個々の状況に応じた適切なアドバイスや支援を受けられる点です。介護の悩みを一人で抱え込まずに、専門家の視点から解決策を提案してもらえるため、精神的な負担の軽減にもつながります。

 

具体的には、ケアマネジャーは以下のような支援を提供してくれます。

  • 介護保険サービスの利用に関する助言
  • 介護計画(ケアプラン)の作成と見直し
  • 地域の介護サービス事業者の紹介
  • 介護に関する情報提供や相談対応
  • 介護者の負担軽減のための提案

ケアマネジャーに相談するには、お住まいの地域の地域包括支援センターに連絡し、担当のケアマネジャーを紹介してもらいましょう。初回の相談は無料で受けられることが多いです。

 

定期的にケアマネジャーと連絡を取り、介護の状況や課題について話し合うことで、常に最適な介護環境を維持することができます。介護の状況が変化したり、新たな課題が生じたりした場合には、速やかにケアマネジャーに相談することをおすすめします。

レスパイトケアの利用

レスパイトケアとは、介護者の小休止を目的とした一時的な介護サービスのことです。「レスパイト(respite)」は「休息」や「息抜き」を意味する言葉で、介護者が心身のリフレッシュを図るための重要な支援サービスです。

 

レスパイトケアを利用することの最大のメリットは、介護者が一時的に介護から解放され、自分の時間を持つことができる点です。これにより、介護者の精神的・身体的疲労を軽減し、バーンアウト(極度の疲れ)を防ぐことができます。また、介護から離れる時間を持つことで、新たな視点や発想が生まれ、より良い介護につながる可能性もあります。

 

レスパイトケアには、主に以下のようなサービスがあります。

  • デイサービス:日中、施設で過ごすサービス
  • ショートステイ:数日間、施設に宿泊するサービス
  • 訪問介護:自宅に介護スタッフが訪問するサービス
  • 訪問看護:自宅に看護師が訪問するサービス

レスパイトケアを利用するには、まずケアマネジャーに相談し、ケアプランに組み込んでもらう必要があります。介護保険サービスとして利用する場合、利用者の負担は1~3割となります。

 

レスパイトケアの利用頻度や期間は、介護者の状況や要介護者の状態に応じて柔軟に設定することができます。例えば、週に1回のデイサービス利用から始めて、徐々に頻度を増やしていくなど、段階的に導入することも可能です。

 

重要なのは、介護者が罪の意識を感じずにレスパイトケアを利用することです。介護者自身の心身の健康を保つことが、長期的には質の高い介護を継続するための鍵となります。

 

在宅介護の負担を軽減するためには、ケアマネジャーへの相談とレスパイトケアの利用を組み合わせることが効果的です。これらのサポートを上手に活用することで、介護者と要介護者双方の生活の質を向上させ、持続可能な介護環境を築くことができます。

 

ただし、個々の状況に応じて最適なアプローチは異なるため、専門家のアドバイスを受けながら、自分たちに合った方法を見つけていくことが大切です。

5イチロウの介護サービスで在宅介護の負担を軽減

在宅介護は家族にとって大きな負担となりますが、イチロウの介護サービスを利用することで、その負担を大幅に軽減することができます。イチロウは、介護保険では対応できないあらゆる介護・生活支援を24時間365日、高品質でホスピタリティの高いサービスとして提供しています。

 

イチロウの特徴は、厳しい基準をクリアした一流の介護士によるサービス提供にあります。スキル、経験、性格などを厳密に審査し、採用後も継続的な研修を行うことで、常に高品質なサービスを維持しています。これにより、介護者の方々に安心して介護の一部を任せていただくことができます。

 

提供しているサービス内容は多岐にわたります。自宅での介護や家事・生活支援はもちろん、通院や外出の付き添い、入院中の介護、日中・夜間の見守り介護、認知症のケアなど、あらゆる介護ニーズに対応しています。例えば、仕事と介護の両立に悩む方には、日中の介護サポートを提供し、介護者の負担を軽減します。また、認知症の家族を介護している方には、専門的な知識を持つ介護士が適切なケアを行います。

 

また、サービスは柔軟性が高く、オーダーメイドで介護プランを組むことができます。介護保険サービスでは対応できない細かなニーズにも応えられるため、家族の状況に合わせた最適な支援を受けられます。例えば、急な外出や用事ができた際にも、最短で当日からサービスを利用することができ、介護者の急な予定変更にも対応可能です。

 

在宅介護の負担に悩む家族の方々にとって、イチロウのサービスは大きな助けとなるでしょう。専門的なケアと柔軟なサポートにより、介護者の身体的・精神的負担を軽減し、要介護者との貴重な時間をより良質なものにすることができます。イチロウを利用することで、家族全体のQOL(生活の質)向上につながることが期待できます。

6まとめ

在宅介護は家族に大きな負担をもたらしますが、適切な支援とサービスの活用により、その負担を軽減することが可能です。身体的、精神的、経済的な負担を理解し、必要な介護用品を揃え、ケアマネジャーへの相談やレスパイトケアの利用などの工夫を取り入れることで、より持続可能な介護環境を整えることができます。また、イチロウのような専門的な介護サービスを利用することで、家族の負担をさらに軽減し、介護の質を向上させることができます。適切な支援とサービスを活用することで、介護者と要介護者双方のQOL(生活の質)を高め、より充実した生活を送ることが可能となります。

監修者情報

2007年に介護系専門学校を卒業後、介護付き有料老人ホームに就職。

その後、慢性期病院の療養病床・2つの介護付き有料老人ホームに転職しながら介護士として現場業務に約6年間従事。

介護支援専門員資格取得後、新規開設の地域密着型老人福祉施設に転職し、施設ケアマネジャーとして入居者のケアマネジメント業務を行う。

2016年から居宅介護支援事業所へ転職。現在に至るまで、在宅で生活する要支援・要介護者のケアマネジメントに携わる。

川崎翔太(介護支援専門員)
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